伊春市门诊慢性病准入规则
糖尿病并发症
1、并发心脏病变：心脏扩大，严重心律失常，心电图缺血改变(ST-T典型改变)。
2、并发肾病：尿间化验蛋白两次大于++以上尿蛋白总量0.5g/24h，或颗粒管型大于+，可伴有水肿和高血压；肾功能减退（BUN升高达15mmol/1以上，Cr升高达umol/1以上）。
3、并发脑血管病：脑梗塞，脑出血(CT或MRI影像改变）体征：半身不遂，言语不利，生活靠人扶持。
4、并发糖尿病性视网膜病变：眼底改变(Ⅱ期以上）。
5、并发糖尿病性神经病变，出现神经性膀胱、糖尿病足（溃疡或坏疽）。
同时具备标准两条以上。
活协性肺结核
经细菌学、痰涂片、痰培养、CT、X线及纤维支气管镜等检查证实并需门诊抗结核治疗。
慢性肾衰竭（ll度及其以上）
慢性肾功能衰竭期肌酐清除率10-20ml/min、血肌酐-umol/L时，需长期药物治疗。
冠心病（心功能不全3级以上）
1.心电图及超声心电图显示明显心梗或伴有房颤、室早等严重心律失常改变的；
2、心衰（Ⅱ及其以上）。
同时具备2项
风湿性心脏病（心功能不全3级以上）
1、有风湿性心脏病病史资料。
2、心电图显示二尖瓣P波及右心室肥厚；二尖瓣关闭不全，左房增大、左室肥厚及劳损；主动脉狭窄，左室肥厚及劳损；主动脉关闭不全，左室导联ST-T波变化或左室肥厚及劳损。
3、心衰（Ⅱ度及其以上）
同时具备3项
肾源性心脏病（慢性心力衰竭）
1、有明确的慢性肺、气管、胸膜或肺血管等疾病史资料。
2、心电图显示电轴右偏，重度顺钟向转位，肺性P波，RV1+SV51.05MU。
3、心衰（Ⅱ度及其以上）。
同时具备3项。
类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）
1、类风湿关节畸形，X线表现Ⅱ期。
2、类风湿关节功能障碍Ⅳ级。
3、类风湿性关节合并内脏血管炎。
上述条件符合件任何一项。
慢性肺阻塞肺疾病
1、有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病史。
2、X线：肺野透光度增强，周围血管影像减少变组，膈肌下降变平，肋间隙增宽，心影重直，狭长或有肺大泡。
3、肺功能RV/TLC/35%,FEV1/FVC60%,FEV1实际值、预算值60%。
上述条件1、2项或2、3项。
高血压（lll期以上）
合并靶器官损害
1.心脏损害（心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建）。
2.脑血管损害：脑出血、缺血性脑卒中。
3.肾脏损害：血肌酐男umol/。蛋白尿mg/24小时。
4.周围动脉疾病。
5.视网膜病变大于或等于3级。
具备上述任意一项。
房颤
患者自觉心悸；
心脏听诊心律绝对不齐、第一心音强弱不等；
脉搏短绌；
心电图示①P波消失，代之以f波-大小不等、形态各异、不规则细小波。②心室律绝对不规则除外合并三度AVB。
脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）
1、有脑血管病史，有磁共振或CT证实。
2、肢体功能明显障碍，单侧肢体肌力Ⅲ级或Ⅲ级以下，行走不稳，肌张力增高，腱反射明显亢进，病理征阳性。
3、语言功能明显障碍，吐字不清，吞咽困难，呃逆，精神失常或意识障碍。
上述条件符合1、2条或2、3条。
肝硬化功能不全（lll期以上）
1、慢性肝炎史。
2、肝功能减退、门脉高压临床表现。
3、B超或CT提示肝硬化。
4、白/球蛋白比例倒置。
同时具备3项。
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