昨日题目解析
恶性高血压的肾脏特征性病变是
A．肾小球纤维化
B．肾细小动脉纤维素样坏死
C．肾小叶间动脉内膜增厚
D．肾小球毛细血管内血栓形成
B
（P）“（二）恶性高血压…特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾…后者病变累及血管内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死”（B对）。
恶性高血压的肾脏特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者的主要表现为肾小球动脉内膜显著增厚，肾小叶间动脉内膜增厚（C错）可出现，但不是特征性病变；后者的主要表现为肾细小动脉纤维素样坏死（B对）。肾小球纤维化（A错）为各种肾小球损伤发展到终末阶段的病理变化。肾小球毛细血管内血栓形成（D错）可见于DIC（弥散性血管内凝血），常为透明血栓。
下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的
A．瓣膜赘生物牢固相连
B．瓣膜赘生物内有细菌
C．赘生物位于房室瓣的心室面
D．受累瓣膜以三尖瓣为主
A
（P）“这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落”（A对）。
风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累（D错）。病变瓣膜表面（特别是瓣膜闭锁缘上）形成单行排列、直径为1~2mm的疣状赘生物，赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落（A对）。光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死，并没有细菌（B错）。由于二尖瓣心房面和主动脉瓣心室面直接受到瓣膜开、关时的摩擦及高速血流的冲击，心内膜细胞容易发生变性坏死，故风湿性心内膜炎最易发生于此（C错）。
今日题目
关于心肌梗死的叙述，错误的是
A．多发生于左前降支供血区
B．大梗死灶机化修复约需4-6周
C．心脏破裂常发生于梗死后1-2周内
D．心肌梗死最常表现为出血性梗死
不属于二尖瓣狭窄的继发性病变的是
A．主动脉瓣关闭不全
B．三尖瓣相对关闭不全
C．肺褐色硬变
D．槟榔肝及脾肿大
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