首选药
1、重症肌无力新斯的明
2、过敏性休克肾上腺素
3、心源性休克多巴胺
4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利
5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因
6、强心苷中*所致的心律失常苯妥英钠
7、窦性心动过速普萘洛尔
8、房颤、房扑强心苷
9、降低颅内压、急性青光眼甘露醇
10、焦虑地西泮（安定）
11、癫痫持续状态地西泮（静注）
12、癫痫苯妥英钠
13、帕金森左旋多巴
14、类风湿性关节炎阿司匹林
15、感染中*性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素
16、低血容量休克中分子右旋糖酐
17、淋球菌诺氟沙星、青霉素G
18、肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素
19、肺炎支原体四环素类、大环内酯类
护理学内科归纳记忆
1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI
2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌
3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核
4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核
5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低
6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中*并代谢性酸中*
7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素
8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠
9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中*
10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅
11.心衰最常用的药物是利尿剂
12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难
13.心衰诱发因素最常见为感染
14.洋地*最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食
15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速
16.终止房扑最好的方法是直流电复律
17.下壁心梗最易发生传导阻滞
18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速
19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律
20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图
21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒
22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难心绞痛晕厥
23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失
24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡
25.心包积液最突出症状：呼吸困难
26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡
27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑
28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端
29.克罗恩病最好发部位：回肠末端
30.最易引起低钾低氯性碱中*为幽门梗阻
31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶
32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便
33.原发性肝癌最常见分型：块状型
34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛
35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌
36.尿*症最常见的死因：心衰医.学教.育网搜.集整理
37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低
38.白血病最常见的死因为颅内出血
39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲
40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂
41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素
42.甲亢最早出现异常的是TSH
43.甲危首选：丙硫氧嘧啶
44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤
45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体
46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI
47.脑出血最好发部位：内囊
48.最易导致脑栓塞的是房颤
49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪
50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律
51.左心衰最严重的表现是肺水肿医学教.育网搜集
52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波
53.洋地*中*所致的室早：首选苯妥英钠
54.高血压危象首选硝普钠
55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经
56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白
57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波
58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG
59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿
60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动
61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变
62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难
63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常
64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉
65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血
66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻
67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶
68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏
69.最易导致再障的抗生素是氯霉素
70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病
71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷
72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退
73.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5
75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素
76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤
77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠
78.失神发作首选乙琥胺
79.复杂性部分性发作首选卡马西平
80.婴儿痉挛症首选ACTH
81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉
82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想
83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗
84.对癔症最重要的方法是暗示疗法
护理学外科归纳记忆
1.休克监测最常用及最简便是CVP
2.低钾血症最早出现肌无力
3.代酸最突出的症状是呼吸深快
4.最能反映血浆渗透压的是口渴
5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸
6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
7.输血并发症最严重的是溶血反应
8.外科最常见的休克：低血容量性休克
9.失血性休克失血量最低为全血量的20%
10.休克最基本措施为处理原发病
11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类*素
12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息
13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂
14.甲状腺癌中最差的为未分化癌
15.急性乳腺炎最常见致病菌为金*色葡萄球菌
16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌
17.乳腺癌最常见转移部位为肺
18.肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨
19.肺癌最常见的是：鳞癌
20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌
21.食管癌最好发的部位是中段
22.食管癌最常见的是鳞癌
23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌
24.腹膜炎最主要症状是腹痛
25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁
26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁
27.胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道
28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡
29.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点
30.急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染
31.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移
32.直肠癌最好发部位是壶腹部
33.开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂
34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大
35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超
36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克
37.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT
38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛
39.尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见
40.肾结核最早出现尿频医.学教.育网搜.集整理
41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤
42.髋关节脱位最常见为髋关节后脱位
43.烧伤早起最需要的治疗为补液
44.等渗性脱水首选平衡盐液
45.高渗性脱水首选5%GS
46.心功能不全急性失血首选浓缩红细胞
47.甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）
48.儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术
49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素
50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na
51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘
52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞
53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞
54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率脉压-
55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法
56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸
57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术
58.急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点
59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛
60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS
61.临床上最常见的结石是：草酸盐结石医学教.育网搜集
62.肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾
63.继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌
64.股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折
65.最常发生先天性脱位的关节是：髋关节
66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨
67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影
护理学妇科归纳记忆
1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
3.妊高症降压首选肼屈嗪
4.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检
5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶
8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11.子宫颈癌最早症状：接触性出血医.学教.育网搜.集整理
12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）
14.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺
17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
18.最常见的功血：无排卵型功血
19.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周
21.习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛
22.胎盘早剥最严重的并发症是：DIC
23.确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24.羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉
25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26.肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变医学教.育网搜集
27.恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
28.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带
29.卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
30.绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
31.功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗
32.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试
护理学儿科归纳记忆
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素
2.小儿金*色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠
3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸
4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰K剂
5.急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压
6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症
7.肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压
8.原发肾病综合症最常见的并发症：感染
9.流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶
10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性*疸时间延长
11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半
12.人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳医.学教.育网搜.集整理
13.新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆
14.呼吸道合胞病*肺炎最突出的临床表现是：喘憋
15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳
16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄
17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症
18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d
19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出
20.肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松
21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎
受害人在发生交通事故前患有多种疾病，在交通事故发生后，受害人被送往医疗机构治疗。经诊断受害人多处遭受人身损害，且该损害可能导致其原有疾病加重或诱发其他危险。受害人为消除交通事故可能造成原有疾病加重的危险状态开具了与其伤势不符的药物。鉴于此，受害人为消除原有疾病加重的危险状态所支付的医疗费用应认定为受害人的损失，用于该部分支出的医疗费用为合理费用，侵权人应对此部分医疗费用承担赔偿责任。
民事健康权交通事故医疗机构人身损害药物受害人损失合理费用赔偿责任
魏某某与罗X秀系母女关系。王X平为顺达公司（重庆市万州区顺达出租汽车有限公司）雇佣的驾驶员，驾驶的出租车在保险公司（华安财产保险股份有限公司重庆分公司）投保机动车交通事故责任强制险。王X平于年12月26日驾驶出租车至老年大学门前的人行横道时将患有风湿性心脏瓣膜病等疾病的罗X秀撞倒，王X平随即将罗X医院（医院）住院治疗。经医院检查，罗X秀被诊断为腰部及左腕部软组织挫伤、风湿性心脏瓣膜病、腰腹部闭合性损伤、二尖瓣关闭不全等。交通警察支队（重庆市万州区公安局交通警察支队）出具交通事故认定书认定王X平对本次交通事故负全部责任。年1月4日，魏某某因冠心病、高血压等住院治疗，同年2月8日，罗X秀出院，3月3日，魏某某出院。
罗X秀以其损伤及医药费用系交通事故造成为由，提起诉讼，请求判令王X平、顺达公司、保险公司赔偿医疗费元、护理费元、住院伙食补助费元、交通费元、后续治疗费元、精神抚慰金0元等相关费用共计元。
诉讼中，王X平申请对罗X秀治疗费用的合理性进行审查，鉴定机构（重庆市渝东司法鉴定中心）出具医院在罗X秀的诊治处方上开具的与其伤情不符的药品包括参松养心胶囊、血塞通、仙灵骨葆等累积金额共计.67元。罗X秀随即自愿放弃后续治疗费用元。
受害人在发生交通事故前患有多种疾病，其因交通事故遭受的损害可能导致其原有疾病加重或诱发其他危险。受害人为消除交通事故可能造成原有疾病加重的危险状态所支付的医疗费用，是否属于侵权人承担赔偿责任的范围。
一审法院认定：原告罗X秀主张的医疗费中有.67元的药品与本次交通事故造成的伤情不符，不应赔偿。
一审法院判决：原告罗X秀的医疗费.33元（元-.67元）、住院伙食补助费元（45天×12元/天），共计人民币.33元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额内赔付；原告罗X秀的护理费元（26天×50元/天）、交通费元、精神抚慰金元，共计人民币元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔付；驳回原告罗X秀的其他诉讼请求。
原告罗X秀不服一审判决，提出上诉。
二审法院判决：一、维持原审法院民事判决第三项及诉讼费的负担；变更原审法院民事判决书第一项为：上诉人罗X秀的医疗费元、住院伙食补助费元，计元，由被上诉人在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额内赔付；变更原审法院民事判决书第二项为：上诉人罗X秀的护理费元、交通费元、精神损害抚慰金元，上诉人罗X秀为魏某某住院支付的护理费元，共计元，由被上诉人保险公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔付。
中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。在侵权损害赔偿中，受害人患有原有疾病，侵权人实施侵权行为造成受害人人身损害，该损害导致受害人身体机能下降，原有疾病可能出现加重的情况。遂侵权人的侵权行为与加重或诱发受害人原有疾病的危险状态出现具有因果关系，在此情况下，侵权人除须赔偿受害人上述医疗费等费用外，应将受害人为消除侵权行为所造成的其原有疾病加重而支出的合理费用认定为受害人的损失，侵权人对这部分损失应予以赔偿。
受害人患有风湿性心脏瓣膜等多种疾病。侵权人在驾驶出粗车的途中不慎将受害人撞伤，受害人随即被送往医疗机构治疗，经检查受害人被诊断为软组织挫伤等多处损伤，且受害人因交通事故所受损伤可能会导致加重或诱发其心脏病等其他原有疾病的危险状态，受害人为避免损害后果扩大开具了与伤情不符的药品。鉴于受害人患有原有疾病，侵权人应将受害人为消除因交通事故可能造成的原有疾病加重所支出的合理费用认定为受害人损失，故侵权人除应支付受害人必要的医疗费、护理费等，还需支付受害人为消除原有疾病加重所支付的医疗费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
民事起诉状民事答辩状民事上诉状民事上诉答辩状律师代理意见书民事一审判决书民事二审判决书
参考性案例有效参考适用
罗X秀诉华安财产保险股份有限公司重庆分公司、王X平健康权纠纷案
侵权责任法·交通事故责任·事故损害赔偿·赔偿范围·人身损害赔偿(R)
()渝二中法民终字第号
生命权、健康权、身体权纠纷
年11月22日
被《人民法院报》年5月5日刊载
C++1++CQEZ++C
重庆市第二中级人民法院
第二审程序
罗X秀（原审原告）
华安财产保险股份有限公司重庆分公司王X平（均为原审被告）
(如使用请核对裁判文书原件内容)
《民事判决书》
上诉人（原审原告）：罗X秀。
被上诉人（原审被告）：重庆市万州区顺达出租汽车有限公司。
被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司重庆分公司。
被上诉人（原审被告）：王X平。
上诉人罗X秀因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，前由万州区人民法院于年9月9日作出（）万民初字第号民事判决，罗X秀对该判决不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法由兰光华担任审判长，与代理审判员程鸿声、李迪云组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：原告罗X秀原有风湿性心脏瓣膜病等多种疾病。年12月26日21时45分，被告王X平驾驶渝AF轿车，沿白岩路行驶至白岩路老年大学门前人行横道时，与行人罗X秀挂撞，致其受伤及直接财产损失的交通事故，经重庆市万州区公安局交通警察支队第50310140号道路交通事故认定书，认定：王X平应负本次事故全部责任，罗X秀负无责责任。罗X秀受伤后，于当日到医院住院治疗，诊断为：1、腰部及左腕部软组织挫伤；2、风湿性心脏瓣膜病；3、二尖瓣关闭不全4、腰腹部闭合性损伤。罗X秀在医院住院治疗于年2月8日出院，出院医嘱：1、注意休息，低盐饮食；2、建议出院后休养一个月；3、普外科、骨科、心内科门诊随访。罗X秀共住院四十五天，花费医疗费.84元，原告支付元，其余费用由被告顺达公司支付；护理费元（45天×50元/天），原告支付元，被告顺达公司支付元；原告罗X秀提供交通费元。原告罗X秀的母亲魏某某于年1月4日因冠心病、高血压等多种疾病住院，3月3日出院。原告罗X秀于年3月11日起诉来院，要求被告支付原告医疗费元、护理费元、住院伙食补助费元、交通费元、后续治疗费元、精神抚慰金0元等相关费用共计元。在诉讼中，被告顺达公司申请对原告罗X秀因本次交通事故造成伤害的治疗费用的合理性进行审查，重庆市渝东司法鉴定中心于年5月25日作出渝东司鉴中心[]医证字第12号书证审查意见书，认定：罗X秀于年12月26日至年2月8日在医院诊治，住院费用共计.84元，经审查其处方上与伤情不符的药品，如硝苯地平缓释片、新康泰克、参松养心胶囊、血塞通、仙灵骨葆、单硝酸异山梨酯胶囊、泮托拉唑等药累计金额共计.67元。庭审中，原告罗X秀当庭自愿放弃后续治疗费用元的诉讼请求。
渝AF轿车系被告顺达公司所有，被告王X平系顺达公司雇请的驾驶员，该车于年9月9日在被告华安财保投保机动车交通事故责任强制险，保险单号113230360000461，保险期限从年10月15日零时起至年10月14日二十四时止；其有责时的死亡伤残赔偿限额为10元，医疗费赔偿限额为0元，财产损失赔偿限额为元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用限额下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
一审法院认为：被告王X平年12月26日驾驶渝AF轿车将原告罗X秀挂撞，造成原告罗X秀受伤的交通事故，经重庆市万州区公安局交通警察支队第50310140号道路交通事故认定书认定，王X平应负本次事故全部责任，罗X秀负无责责任，此结论合法有据，本院予以确认。被告王X平应对原告罗X秀的损害承担赔偿责任。因被告王X平系被告顺达公司雇请的驾驶员，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”的规定，被告王X平应负本次事故的相应责任，由雇主顺达公司承担赔偿责任。渝AF轿车在被告华安财保投保了机动车交通事故责任强制保险，本次交通事故在保险期限内，故被告华安财保应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任。超过责任限额的部分，由被告顺达公司赔偿。原告罗X秀主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费合法有据，本院予以支持。但原告罗X秀主张的医疗费中，有.67元与本次交通事故造成的伤情不符的药品，不应由被告承担赔偿。原告主张其母亲魏某某的护理费元，不是本案的直接损失，本院不予支持。原告主张的精神抚慰金，根据被告王X平的过错和原告受伤的事实，酌情予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决：一、原告罗X秀的医疗费.33元（元-.67元）、住院伙食补助费元（45天×12元/天），共计人民币.33元，由被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额内赔付；二、原告罗X秀的护理费元（26天×50元/天）、交通费元、精神抚慰金元，共计人民币元，由被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔付；三、驳回原告罗X秀的其他诉讼请求。案件受理费元，由被告重庆市万州区顺达出租汽车有限公司负担。
宣判后，罗X秀不服，向本院提起上诉称：依法撤销原判并改判，一、二审诉讼费由被上诉人负担。其事实、理由如下：
一审法院判决我的医疗费中的.67元不由被上诉人承担是错误的。我因被王X平的挂撞行为导致心脏病复发，医院根据我的病情用药，故应由被上诉人承担此医药费。一审判决我为我母亲支付的护理费元，不是本案直接损失错误。因我母亲只有我一个亲人，平时我母亲生病和日常护理均是我负责。由于我受伤住院，母亲精神受到刺激入院治疗，没人护理，只好请人，因此产生的护理费应当是本案的直接损失。另一审判决我的精神抚慰金过低。
被上诉人重庆市万州区顺达出租汽车有限公司辩称：一审判决正确，望维持原判决。
被上诉人华安财产保险股份有限公司重庆分公司辩称：一审判决客观公正，医疗费是应由车主承担，但其费用与伤情不相符。另精神抚慰金一审判决也合理。请求二审驳回上诉，维持原判。
被上诉人王X平辩称：上诉人的多元医疗费因鉴定机构鉴定与伤情不符合，其母的护理费与本案无关。故一审判决正确，请求二审驳回上诉，维持原判。
二审中，上诉医院的证明、重庆市万州区城镇职工基本医疗保险中心证明两份，证明鉴定机构所确认与伤情不符的.67元医药费属正常用药及医疗保险中心对罗X秀此次交通事故所用药费不予报销的事实。被上诉人质证均认为，证人应出庭接受当事人的质询，没有正当理由不出庭接受质询的证人证言不能采信。鉴定部门的鉴定效力高于基本医疗保险中心的证明。
二审查明的其他案件事实与一审查明的一致，本院予以确认。
本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗、误工等费用。本案中，罗X秀因交通事故受伤，侵权人应当赔偿其医疗费等损失。罗X秀虽提供的医疗费中有.67元的用药与其在交通事故造成的外伤不符，但本次交通事故所造成罗X秀的外伤可能加重或诱发其心脏病等其他疾病的发生，为防止其心脏病等其他疾病发生而用去的医疗费.67元是罗X秀的损失，赔偿义务人应予以赔偿。关于罗X秀住院后，其母亲魏某某住院产生的护理费元。因魏某某现只有一个女儿罗X秀在世，加之平时魏某某一直由罗X秀照顾，故罗X秀为魏某某住院支付的护理费元是本次交通事故造成罗X秀的必然损失，赔偿义务人应当予以赔偿。关于上诉人主张精神抚慰金0元的问题。根据侵权人的过错大小、受害人的受伤程度，一审酌情认定其精神抚慰金元并无不当。
综上所述，因二审中上诉人提供新证据，一审认定罗X秀在本次交通事故中损失的事实错误。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（三）的规定，判决如下：
一、维持万州区人民法院（）万民初字第号民事判决第三项及诉讼费的负担。
二、变更万州区人民法院（）万民初字第号民事判决书第一项为：罗X秀的医疗费元、住院伙食补助费元，计元，由华安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额内赔付。
三、变更万州区人民法院（）万民初字第号民事判决书第二项为：罗X秀的护理费元、交通费元、精神损害抚慰金元，罗X秀为魏某某住院支付的护理费元，计元，由华安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔付。
二审案件受理费元，由上诉人罗X秀负担元，由被上诉人重庆市万州区顺达出租汽车有限公司负担元。
本判决为终审判决。
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