患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重，体检：R60次/分，P次/分心音低钝，两肺布满细湿啰音，此时诊断为肺炎合并心力衰竭。
1、题干：对该患儿首先采取的护理措施是
A、设法让患儿安静B、患儿取右侧卧位C、清理患儿呼吸道D、限制钠水入量E、观察病情变化
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答案：A解析：根据查体可知，患儿此时呼吸急促，脉搏加快，呼吸困难症状显著，机体严重缺氧，护理措施首要的应该是尽量让患儿安静下来，减轻因哭闹、烦躁而加重的缺氧症状，这对于现在患儿是最重要的（A对）；心脏在胸腔内偏左的位置，如果采取左侧卧的姿势，会使心脏受到压迫，妨碍心脏的扩张和收缩，患儿此时应取右侧卧位，但不是首要护理措施（B错）；题干并没有明确说明患儿呼吸道不通畅，患儿此时的呼吸困难主要是由肺炎合并心衰引起的（C错）；限制水钠、观察病情变化都是重要的护理措施，但相比较降低耗氧量，不属于首要护理措施（DE错）。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。
2、题干：采用乙醇湿化吸氧的目的是
A、湿化气道B、净化气道C、降低通气阻力D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡内泡沫的表面张力
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答案：E解析：吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气（E对）。解答本题首先要根据题干：大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫样痰"判断出该高血压患者突发了急性心力衰竭，这是由于患者心脏负荷突然增加，心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血引起的。乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气（E对）。考生应看清选项答题，是降低肺泡内泡沫的表面张力。
男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率次/分，心律齐，血压正常。
3、题干：考虑病人是
A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室颤
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答案：B解析：室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路，心室率～次/分，节律完全规则（B对）。窦性心动过速体征：心率增快至～次/min，少数人可达～次/min，症状体征与题意不符。（A错）。室性心动过速听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一；可见颈静脉间歇出现巨大α波（C错）。房颤心室率＜次/分，病人可有心悸，气促，心前区不适等症状，与题意不符（D错）。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，与题意不符（E错）。
患者，女性，68岁。高血压、心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。
4、题干：对该患者采取的首要护理措施是
A、给氧吸入B、心电监测C、补液D、绝对卧床休息E、使用抗生素
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答案：D解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。（D对）
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
5、题干：升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A、天门冬氨酸转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸磷酸激酶D、碱性磷酸酶E、谷氨酸转移酶
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答案：C解析：急性心肌梗死时会出现心肌坏死标记物的升高，其中肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶分别在发病6～10小时开始升高，分别在12小时、24小时及2～3天内达高峰，分别于3～4天、3～6天及1～2周内回降至正常。（C对AB错），碱性磷酸酶和谷氨酸转移酶是肝脏损伤时升高的指标（DE错）。
6、题干：邱女士，53岁。因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是
A、包扎前应下垂患肢B、包扎后以，扪及及足背动脉搏动为宜C、两圈弹力绷带之间不能重叠D、从肢体近端开始包扎E、手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
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答案：B解析：弹力绷带应自下而上包扎，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。（B对）
7、题干：心脏瓣膜病变最常见的心律失常为
A、心房颤动B、心室颤动C、早搏D、异位性心动过速E、房室传导阻滞
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答案：A解析：（1）心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常和功能异常，导致瓣口狭窄和（或)关闭不全，最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。二尖瓣狭可常出现以房颤为代表的心律失常，可有心悸、乏力，甚至可有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿；二尖瓣关闭不全患者心电图显示，急性者常见有窦性心动过速，重者可有左房增大左室肥厚，ST-T非特异改变，也可有右心室肥厚征，常出现房颤；主动脉瓣狭窄患者也常见有房颤（A对）。（2）当心室异位搏动的频率超过阵发性心动过速的范围时，形成的心律称为心室颤动简称室颤，常见于急性心肌梗死、洋地*中*、严重低血钾、心脏手术、电击伤，以及胺碘酮、奎宁丁中*等也可引起，是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律（B错）。（3）在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩，多见于各种心脏病或洋地*中*的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现（C错）。（4）异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为阵发性心动过速，多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速（D错）。（5）房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞，根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞，可见于冠心病，原发性高血压，及一些药物作用后等（E错）。
8、题干：长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士最应当