二尖瓣是左心房和左心室之间的一个“单向阀门”，保证血液循环由左心房向左心室定向流动和通过一定的血流量。轻度二尖瓣关闭不全的人，可长期没有症状。但当病情加重时（中重度），会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心衰。治疗主要有药物和手术治疗两种方法。
病情轻微的可以内科药物治疗，对于二尖瓣关闭不全病情严重，出现血流动力学改变的需要进行手术治疗。
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一、药物治疗原则：
（1）左心室代偿期：
①主要防治风湿活动、感染性心内膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手术前需应用抗生素治疗。
②限制体育运动及体力劳动，低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情发展。
（2）左心室衰竭期：
A.降低后负荷：减少体循环阻力，增加心排血量和减少反流量。常应用ACE抑制药。注意首剂低血压反应，初次用小剂量，后渐增至治疗量长期应用。
B.降低前负荷：降低回心血量，减轻肺淤血。
C.强心、利尿：可应用地高辛等。
（3）抗心律失常：
二尖瓣关闭不全时出现的频发或呈联律的房性或室性期前收缩，由于二尖瓣反流，使主动脉瓣未及时开放，故可不产生射血作用；晚期可有心房颤动。故应及时纠正期前收缩及其他心律失常。
（4）病因治疗：
如系感染性心内膜炎所致二尖瓣关闭不全，应早期选用足量、具有杀菌作用的抗生素，在炎症控制后3～6个月手术。因急性心肌梗死引起的乳头肌、腱索断裂或室间隔穿孔，待病情稳定后，需同时作冠状动脉旁路移植术及二尖瓣成形术。
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二、手术治疗方法，也分为两种：二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。
（1）二尖瓣成形术：
二尖瓣膜成形手术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，包括瓣叶部分切除修补术，瓣膜或腱索粘连分离术，腱索缩短或移植术，人造瓣环行瓣环缩小及瓣环畸形矫治术等。目的不仅是为了单纯恢复心脏瓣膜或瓣环的解剖形态，而更重要是改善和恢复瓣膜以及心脏的正常功能，使心脏能够正常健康运作;此外，瓣膜成形手术后患者无需长期服用抗凝药物，所带来的出血或栓塞等并发症。
瓣膜成形手术也有自身的缺点，比如：修好了长时间后可能有再次坏掉的可能。
（2）二尖瓣置换术：
二尖瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术。但由于人工瓣膜对心脏而言是一种"异物"，血液容易在人工瓣膜上凝固，进而导致血栓栓塞（如脑梗死）或人工瓣膜功能障碍。因此，"换瓣"病人需要进行抗凝治疗。
目前随着技术的不断进步，瓣膜外科手术正经历从传统切口到小切口微创的历史性转变。心脏瓣膜微创小切口以及3D胸腔镜下微创手术与传统开胸手术相比，创伤小、恢复快、不会损伤到胸骨的完整性，出血机会大大减小，也越来越考虑到保护患者的外观美容，并发症减少，是目前二尖瓣膜病变患者手术治疗的首选方案。
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