有个报告结论很常见，就是老年心瓣膜退行性改变或者老年退行性心瓣膜病。随着平均寿命的延长，老龄化社会的到来，这个词出现的频率越来越高了。
不只在心脏彩超报告单上，其他很多报告单上，大家也会发现“退行性”这三个字，例如在X光照片时报告“膝关节退行性变”，“颈椎退行性改变”。人老了，出现了骨骼疏松，局部关节软骨破坏等改变，这就叫做关节退行性改变。心脏的瓣膜也是一样，随那么这个退行性到底是什么意思呢，简单来说，“退行性改变”就是人老了发生的改变。例如着年龄的增长，你想想，心脏可每一秒都在工作，当然人老了自然就累了，磨损了，于是心脏瓣膜变厚了，变硬了，钙化了，就可能出现了功能障碍，就是瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄了。
以往人的寿命没有这么长，心脏彩超分辨度也不高，所以没怎么发现，现在随着科技的发展，在很多老人的心脏彩超中可以看到这些改变。
因为二尖瓣和主动脉瓣是平时血流较快的地方，受到的冲击力也比较大，比较辛苦点，所以退行性改变最常见在这两个瓣膜，在心脏彩超上可以看到主动脉瓣钙化和二尖瓣环钙化，程度轻的，只见到这些改变，或者合并轻度的关闭不全，医生就报了个“退行性改变”。进一步发展，会影响瓣膜的功能，出现明显的瓣膜狭窄和关闭不全。主动脉瓣，主要是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全，在二尖瓣中，主要导致二尖瓣关闭不全，与风湿性心脏病不同，很少导致瓣膜狭窄。
由于是自然衰老引起的，那么对于大多数老年退行性心脏瓣膜病人，起病经常不知不觉的，发展过程也比较缓慢，瓣膜狭窄和关闭不全程度多不严重，患者很长时间可无明显症状，甚至终身都可以没有任何症状。所以对于没有相关症状，不用过于担心，不会对心脏造成什么危害，只是说明你老了，心脏瓣膜退化了。而有症状了，一般表示病变比较严重，在主动脉瓣病变中，常常出现心力衰竭，心绞痛和晕厥，在二尖瓣病变中，主要是引起左心室扩大，从而导致心力衰竭。
中医调治老年退行性心瓣膜病
目前尚无特别有效的方法能阻止本病的进展，就像已经干枯的树叶不能重新变绿。不过中医内科治疗可以阻止绿色的部分不要继续干枯。这种中医药治疗主要针对以下三个方面：
1、积极及控制易患因素。对于老年人常见的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等为本病易患因素，应积极进行治疗。对于心功能代偿和无临床症状的患者可动态观察病情变化，一般不需治疗。
2、防治并发症。一旦发生心力衰竭、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症，应根据老年人的特点进行相应的中医古方治疗。对症状期患者，应定期就诊。
3、心脏瓣膜病中药治疗。西药目前尚无有效的特异药物治疗。报道有试用降钙素、钙离子拮抗剂来阻断钙在血管壁的沉积。中医瓣膜病古方如果辨证选方准确的话，可以消除若干症状并阻止瓣膜钙化的进展，从而控制病情。
此外，如果患者符合手术条件，可以进行瓣膜置换术、球囊扩张瓣膜成形术、主动脉瓣钙化摘除术等心脏瓣膜手术。
今日医话
主动脉瓣狭窄一旦出现心力衰竭，临床表现往往急剧进展，猝死率高。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年，出现晕厥为3年，发生心力衰竭平均仅2年。
应采取积极的预防措施，包括：①对于老年人要注意劳逸结合，生活规律。定期查体并做超声心动图检查，早发现早治疗。②积极治疗与本病发病关系密切的相关疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、钙磷代谢异常性疾病及慢性肾功能不全等。③积极控制并发症如心力衰竭、心律失常，定期复查以延缓病程。
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