风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/21 1:15:00
白癜风的发病原因 http://pf.39.net/bdfzj/140103/4321506.html

问:林黛玉是怎么死的?

答:摔死的。因为都是这么唱的:天上掉下个林妹妹,吧唧,摔死了。

这是俏皮的脑筋急转弯,当不得真,

谁都知道,林黛玉是咳血死的。

虽然是小说人物,但是美丽年轻生命的逝去总是让人惋惜,于是,我们要想:要是林黛玉止住咳血多好啊,

林黛玉止住咳血难道不美吗?

但在古代,那是奢望,

在现代社会,却大多数能做到。

其实咳血的医学术语叫咯血

咯血的量可大可小,但是咯血速度很快量很大容易造成血块堵住气管,造成患者窒息死亡。

所以咯血患者一方面要找到病因,对因治疗,

另一方面更加重要,要及时对症治疗,止住咯血才是硬道理。

可以造成大咯血危及生命的疾病:

支气管扩张、

空洞型肺结核、

肺癌性空洞、

风湿性心脏病二尖瓣狭窄等,

如果趁着咯血不重的时候,积极治疗以上疾病确实非常重要。

但是在咯血期间,止血是当前最重要的事情。

咯血诊治流程

对于咯血患者应尽可能卧床休息,大咯血患者要求绝对卧床,就地就近抢救,避免不必要搬动,避免远距离转运以免加重出血。

出血部位明确者应采取患侧卧位,呼吸困难者可取半卧位,缺氧者给予吸氧。

原则上咯血患者不用镇咳药物,鼓励患者将血痰咳出。频繁剧烈咳嗽后发生咯血者,考虑咳嗽可能为咯血原因时可给予可待因15~30mg,每天2~3次,或给予含有可待因的复方制剂,如止咳糖浆10mL,每日3次。或右美沙芬15~30mL,每日3次口服,禁用吗啡等中枢性镇咳药,以免抑制咳嗽反射,从而导致血块堵塞气道造成窒息。

安慰患者消除紧张焦虑情绪,必要时给予小剂量镇静剂,如地西泮(商品名安定)2.5mg,每日2~3次,或5~10mg肌肉注射,心肺功能不全或全身衰竭咳嗽无力者禁用。

保持大便通畅,避免因用力排便加重出血。患者的饮食以流质或半流质饮食为主,大咯血期间应禁食,禁食期间应给予足够的热量,以保持体力。

对于已发生失血性休克、窒息、先兆窒息或存在低氧血症者,应给予氧疗,保持呼吸道通畅,防止窒息密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温和尿量等重要生命体征及咯血量,注意水电解质平衡,同时做好抢救窒息的各项准备工作。

咯血较多的时候用药:垂体后叶素注射液、立其丁、立止血效果确切,而止血芳酸、止血敏对大咯血效果不佳。

当药物效果不佳的时候可根据情况选择支气管动脉栓塞术、支气管镜下止血治疗或手术治疗

现代技术下,林黛玉止住咯血,不美吗?

参考文献咯血诊治专家共识

*果平

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