风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 6:33:00

一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。只有一项是最符合要求的。

1.女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咯痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征(
  )


  A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸


  2.胸部分区错误的描述是(
  )


  A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部


  B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后


  C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位,相当于肺尖的上部


  D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域


  E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位,相当于肺上叶肺尖的下部


  3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是(
  )


  A.坐位B.立位C.平卧位D.左侧卧位E.右侧卧位


  4.第一心音增强,常见于以下情况,但哪一项应除去(
  )


  A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大


  E.P—R间期延长


  5.女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征(
  )


  A.右侧呼吸音减弱B.右侧触觉语颤减弱


  C.可听到支气管呼吸音D.右侧呼吸音消失E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音


  6.鉴别压痛是源于腹壁,还是腹内的检查方法是(
  )


  A.继续深压腹部,观其疼痛是否减轻B.将手迅速抬起,观其疼痛是否减轻


  C.抓起痛区腹壁,观其疼痛是否加重D.深部滑动触诊,以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法,观其腹壁是否有肌紧张


  7.下列组合哪一项是正确的(
  )


  A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B.坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C.深吸气时一左心发生的杂音增强

D.深呼气时一右心发生的杂音增强E.左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显


  8.脉搏出现骤起骤落,急促有力者称为(
  )


  A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.不整脉E.洪脉


  9.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时,应诊断为(
  )


  A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.功能性杂音E.见于健康青少年


  10.下列哪一项不属于复合觉(
  )


  A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉


  11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出(
  )


  A.大量胸腔积液B.肺实变C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿E.心包积液


  12.男性,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现哪一项(
  )


  A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛


  E.叩诊呈高度鼓音


  13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述(
  )


  A.是空气在肺泡内进出移动的结果B.该呼吸音的音调低


  C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等D.该呼吸音的音响弱


  E.越靠近气管区其音响越强、音调越低


  14.二尖瓣狭窄时,下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好(
  )


  A.心尖部触及舒张期震颤B.开瓣音


  C.舒张期杂音随体位改变D.肺动脉第二音亢进E.心尖部舒张期杂音

15.奇脉最常见于下列何种疾病(
  )

A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压痛E.室间隔缺损


  16.杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病(
  )


  A.亚急性感染性心内膜炎B.糖尿病C.白血病D.缺铁性贫血E.冠心病


  17.听到开瓣音常提示(
  )


  A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B.二尖瓣严重狭窄,瓣膜钙化


  C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭


  E.二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好


  18.关于干口罗音特点的阐述,不正确的是哪一项(
  )


  A.部位容易变换B.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音


  C.音调较高D.部位不易变,较恒定E.吸气与呼气均可听及,但以呼气时明显


  19.急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么(
  )


  A.奇脉B.血压下降,脉压差减少C.心包摩擦音D.深大呼吸E.水冲脉


  20.下面关于第二心音的叙述中,哪一项应除外(
  )


  A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的


  C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D.在心尖搏动之后出现


  E.心底部听诊最清楚


  21.关于杂音传导正确的说法是(
  )


  A.收缩期杂音均易传导B.舒张期杂音均不易传导C.伴震颤的杂音则肯定传导


  D.杂音传导时,其性质不变E.杂音的传导与病情轻重有关


  22.二尖瓣脱垂综合征是指(
  )


  A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音


  C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音


  E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音


  23.脊椎侧凸多见于以下情况,除去(
  )


  A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水


  D.胸廓畸形E.脊髓灰质炎后遗症


  24.室性奔马律提示(
  )


  A.左室充盈压下降B.左房压下降C.有严重器质性心脏病D.心脏指数升高


  E.左室射血分数升高


  25.下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是(
  )


  A.心肌炎B.心肌病C.心肌梗死D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全


  26.肠鸣音消失常见于(
  )


  A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹E.急性胆囊炎


  27.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是(
  )


  A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音


  D.出现奥一弗(Austin~Flint)杂音E.主动脉瓣区杂音向颈部传导


  28.关于直肠指诊以下哪项}兑法不正确(
  )


  A.触痛显著见于肛裂和感染B.触痛伴有波动感,见于肛门、直肠周围脓肿


  C.触及柔软、光滑而有弹性的包块,多为直肠息肉D.触及坚硬的包块,应考虑直肠癌E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液,说明为直肠癌


  29.由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变浅慢,之后经过一段呼吸暂停,又再次重复上述过程的周期性呼吸称为(
  )

 A.胸式呼吸B.叹息样呼吸C.Biot呼吸D.Kussmaul呼吸E.Cheyne—Stokes呼吸

30.血压测量不正确的是(
  )


  A.被检者半小时内禁烟,在安静环境下休息5~10分钟


  B.右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平


  C.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂,使其下缘在肘窝以上约3cm


  D.听诊器置于袖带下听诊


  E.然后向袖带内充气,边充气边听诊二、B型题:A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项。每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。


  A.室间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄


  下列各种震颤,最常见于何种疾病?


  31.胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤(
  )


  32.心尖部触及舒张期震颤(
  )


  A.肿大胆囊呈囊性感,并有明显压痛B.胆囊肿大呈囊性感,无压痛


  C.胆囊肿大,有实性感D.右上腹压痛,Murphy征(一)


  E.胆囊显著肿大,*疸渐进加深,但无压痛


  33.胰头癌(
  )


  34.急性胆囊炎(
  )


  35.胆囊结石(
  )


  36.壶腹周围癌(
  )


  A.肠鸣音亢进B.搔弹音改变阳性C.移动性浊音阳性


  D.振水音阳性E.摩擦音阳性


  下列情况可出现哪些阳性体征?


  37.游离腹水mL以上时(
  )


  38.微最腹水(
  )


  A.正常青年人B.右心室肥大C.腹主动脉瘤D.左心室肥大E.升主动脉瘤


  39.胸骨左缘第3~4肋问搏动(
  )


  40.胸骨左缘第2肋间搏动(
  )


  41.剑突下搏动深吸气减弱(
  )


  42.胸骨右缘第2肋间及其附近搏动(
  )


  A.肝质地柔软如口唇B.肝质地韧如鼻尖C.质地坚硬如触前额


  D.触到波动感E.触到震颤


  下述疾病查体见于哪项?


  43.慢性肝炎(
  )

44.肝癌(
  )

A.局限性湿啰音B.两肺底湿啰音C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音


  E.双肺满布哮鸣音


  45.支气管扩张(
  )


  46.肺源性心脏病右心衰(
  )


  47.急性肺水肿(
  )


  48.支气管内膜结核(
  )


  A.浊音B.鼓音或浊鼓音C.浊鼓音和实音D.实音E.空瓮音


  下列疾病可出现哪项上述体征?


  49.表浅且腔壁光滑的巨大空洞(
  )


  50.肺不张(
  )


  A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅


  51.见于Apert综合征(
  )


  52.见于脑积水(
  )


  53.见于Marfan综合征(
  )


  54.见于变形性骨炎(Paget病)(
  )


  55.见于小儿佝偻病或先天性梅*(
  )


  A.白细胞增高伴淋巴细胞比例增高B.白细胞增高伴明显核左移


  C.白细胞增高伴单核细胞比例增高D.白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高


  E.白细胞增高伴中性粒细胞减少


  56.慢性粒细胞性白血病(
  )


  57.急性化脓性细菌感染(
  )


  检查心电图时,电极安装的位置在(
  )


  A.正极夹在左上肢,负极夹在右上肢B.正极夹在左下肢,负极夹在右上肢


  C.正极夹在左下肢,负极夹在左上肢D.一电极放在右上肢,一为无干电极


  E.正极夹在左上肢,负极夹在左下肢


  58.标准Ⅰ导联的连接方法(
  )

59.aVR导联的连接方法(
  )


  60.标准Ⅱ导联的连接方法(
  )


  61.标准Ⅲ导联的连接方法(
  )A.窦性心律,心房频率60次/minB.窦性心律,心房频率次/min


  C.窦性心律,P—P间期变化0.12sD.房性心律,心房频率次/min


  E.室性心律,心室频率次/min


  62.窦性心律不齐(
  )


  63.房性心动过速(
  )


  64.室性心动过速(
  )


  A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度I型房室传导阻滞


  C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度(完全性)房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞


  65.P—R间期逐渐延长至QRS脱漏(
  )


  66.P—R间期固定,有QRS脱漏(
  )


  67.P—R间期延长,无QRS脱漏(
  )


  A.36.3℃~37.2℃B.36.5℃~37.7℃C.37.3℃~38.0℃D.38.1℃~39.0。C


  E.39.1℃~41.0℃


  68.口测法正常体温


  69.肛测法正常体温


  70.低热

 71.高热


  A.早孕B.迷路炎C.胆囊炎、细菌性食物中*D.肠梗阻E.幽门梗阻


  72.呕吐伴腹泻


  73.呕吐伴眩晕、眼球震颤


  A.呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰


  D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热


  74.巴比妥中*


  75.气胸


  76.肺脓疡


  77.急性左心衰


  78.大叶肺炎


  A.糖尿病酮症酸中*B.急性左心衰C.大叶性肺炎


  D.急性渗出性胸膜炎E.支气管哮喘


  79.反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音


  80.呼吸困难伴发热咯铁锈痰


  81.开口于下鼻道的是( )


  82.受面神经支配的是( )


  A.虹膜B.脉络膜C.睫状体D.晶状体E.玻璃体


  83.产生房水的结构是( )


  84.眼前房与后房的分界是( )


  A.膝神经节B.半月神经节C.下神经节D.耳神经节E.椎旁节


  85.属副交感神经节(
  )


  86.属特殊内脏感觉神经节(
  )


  A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.眼神经


  87.支配上斜肌的神经是(
  )


  88.支配眼轮匝肌的神经是(
  )


  A.迷走神经B.三叉神经C.舌神经D.面神经E.舌下神经


  89.支配镫骨肌的神经


  90.支配舌肌的神经
  三、X型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的。


  91.肺根内含有(
  )


  A.主支气管B.肺动脉C.肺静脉D.胸导管E.神经


  92.位于后纵隔的有(
  )


  A.交感干B.迷走神经C.膈神经D.食管E.气管


  93.有关气管的描述,正确的是(
  )


  A.上端平第6颈椎下缘与甲状软骨相连B.向下至胸骨角平面分杈


  C.气管软骨呈“C”形,缺口对向后方D.缺口由平滑肌和结缔组织封闭


  E.位于食管的后方

94.开口于中鼻道的鼻旁窦是(
  )


  A.上颌窦B.额窦C.筛窦的前、中群D.筛窦后群E.蝶窦


  95.左主支气管的特点是(
  )


  A.较细B.较长C.较粗D.较短E.较横平


  96.有关主支气管的描述,正确的是(
  )


  A.左侧细而长B.右侧短而粗C.右侧起始部后方与食管相交叉


  D.左侧走行陡直E.异物易坠入右主支气管


  97.关于肺的说法正确的有(
  )


  A.内侧面凹陷称肺门B.肺尖钝圆,高出锁高内侧1/3部2—3cm


  C.共分五叶D.肺底又称膈面E.下界在腋中线与第10肋相交


  98.肾(
  )


  A.为实质性器官B.上端有肾上腺C.下端连输尿管


  D.属腹膜间位器官E.被覆三层被膜


  99.出入肾门的结构有(
  )


  A.肾动脉B.肾静脉C.输尿管D.神经E.肾大盏


  .膀胱(
  )


  A.属腹膜问位器官B.下部为膀胱底C.空虚时位于盆腔内


  D.颈的中央有尿道内口E.男性后面邻接前列腺


  .关于肾锥体(
  )


  A.属于髓质结构B.每肾内部有15~20个C.呈圆柱状,内含大量肾小球


  D.尖端钝圆称肾乳头E.基底部朝向肾门


  .男性直肠指检时,向前可触摸到的结构是(
  )


  A.膀胱底B.精囊C.输精管末端D.前列腺E.膀胱尖


  .输尿管(
  )


  A.起自肾盂B.为细长的肌性管道C.腹段行于腰大肌前方


  D.在女性经子宫动脉后下方达膀胱E.开口于膀胱底


  .肾蒂内含(
  )


  A.肾动脉B.肾静脉C.输尿管D.神经E.淋巴管


  .膀胱的分部有(
  )


  A.膀胱底B.膀胱体C.膀胱颈D.膀胱顶E.膀胱尖


  .男性内生殖器包括( )


  A.睾丸B.输精管C.前列腺D.尿道球腺E.阴囊


  .直接开口于男性尿道的有( )


  A.输精管B.射精管C.输尿管D.前列腺的排泄管E.精囊的排泄管


  .男性尿道( )


  A.起于膀胱的尿道内口B.前列腺部贯穿前列腺C.耻骨前弯恒定不变


  D.海绵体部临床上常称为前尿道E.尿道外口最为狭窄


  .男性生殖器的附属腺是( )


  A.附睾B.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.尿道球腺


  .男性尿道的狭窄处包括( )


  A.尿道内VIB.尿道球部C.尿道膜部D.舟状窝E.尿道外口


  .病理性红细胞减少见于(
  )


  A.各种原因造成的血液稀释B.各种急、慢性失血性疾病


  C.造血原料(铁、叶酸、维生索B12)缺乏D.红细胞生成减少(如再生障碍性贫血)E.溶血性贫血


  .血沉增快常见于(
  )


  A.传染病B.急性炎症C.血液病D.系统性红斑狼疮E.心肌梗塞


  .下列哪几项符合阵发性室上性心动过速的特点(
  )


  A.频率多在~次/minB.QRS波群与窦性时相同


  C.R—R间期不匀齐D.P波与QRS波群关系固定


  E.QRS波群增宽是由于存在室内差异性传导


  .心肌梗死的缺血型改变应该是(
  )


  A.T波升支与降支对称B.T波由直立变为倒置


  C.T波顶端尖耸D.S—T段抬高E.可出现病理性Q波或QS波


  .下列哪些是左室肥大的诊断标准(
  )


  A.V5导联的R波+V1导联的S波3.5mV(男性)


  B.QRS波群时限0.16sC.I导联的R波+Ⅲ导联的S波2.5mV


  D.电轴左偏O~-30°E.ST段压低超过-0.05mV,T波低平或倒置


  .心肌梗死处于急性期时,心电图可表现(
  )


  A.坏死型Q波B.S—T段弓背向上抬高C.T波高耸D.S—T段弓背向下抬高


  E.T波倒置


  .窦性心律时,心电图上P波应具备的条件是(
  )


  A.P—P间隔为0.8sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波直立、aVR倒置


  C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波倒置、aVR直立D.P波时限0.10s


  E.P—R间期0.12s


  .过敏性紫癜可见(
  )

 A.血小板不减少B.出血时间正常C.凝血时间正常D.血块退缩不良E.以上均不对


  .左心室肥大的心电图表现为(
  )


  A.左室高电压B.v5VAT0.05sC.QRS波群时间延长达0.10s~0.11s


  D.继发性ST—T改变E.心电轴左偏


  .心电图低电压可见于(
  )


  A.肺气肿B.心包积液C.甲状腺功能亢进D.心肌梗死E.肥胖


  1.D2.D3.D4.E5.D6.C7.E8.B9.B10.D


  11.D12.B13.E14.B15.C16.A17.E18.D19.C20.C


  21.D22.A23.C24.C25.D26.D27.E28.E29.E30.D


  31.D32.B33.E34.A35.C36.B37.C38.B39.B40.A


  41.C42.E43.B44.C45.A46.B47.C48.D49.E50.A


  51.A52.C53.D54.E55.B56.D57.B58.A59.D60.B


  61.E62.C63.D64.E65.B66.C67.A68.A69.B70.C


  71.E72.C73.B74.D75.B76.C77.A78.E79.E80.C


  81.E82.D83.C84.A85.D86.A87.B88.D89.D90.E


  91.A.B.C.E92.A.B.D93.B.C.D94.A.B.C


  95.A.B.E96.A.B.E97.A.B98.A.B.E99.A.B.D


  .A.C.D.A.B.D.A.B.C.E.A.B.C.D


  .A.B.D.E.A.B.C.E.A.B.C.D.B.D


  .A.B.C.E.C.D.E.A.C.E.B.C.D.E


  .A.B.C.D.E.A.B.D.E.A.B.D.E


  .C.D.E.A.B.E.A.B.D.ABC


  .AB.C.D.E.A.B.D.E

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