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在慢性充血性心力衰竭加重的诱因中最常见的是
A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快
『正确答案』C
导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
A.心室重构
B.心内膜炎
C.心室内附壁血栓
D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死
『正确答案』A
经典例题
左心功能不全最早出现的症状是
A.咳嗽
B.咯粉红色泡沫痰
C.活动后气短
D.心悸
E.夜间心绞痛
『正确答案』C
对急性肺水肿诊断帮助较大的是
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.心尖区有奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.肺部有哮鸣音
『正确答案』D
左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻
A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.胃肠道淤血
D.肺淤血症状
E.三尖瓣区收缩期杂音
『正确答案』D
体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
『正确答案』A
右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为
A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血
『正确答案』C
右心衰竭时右室射血减少，右房回流受阻，右心房及上腔静脉压力升高导致呼吸困难。
经典例题
射血分数等于
A.心室舒张末期容积(ml)/搏出量(ml)×%
B.心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)×%
C.搏出量(ml)/心室收缩末期容积(ml)×%
D.搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)×%
E.搏出量(ml)×心室舒张末期容积(ml)×%
『正确答案』D
心脏指数等于
A.每搏量×体表面积
B.每搏量/体表面积
C.心排出量×体表面积
D.心排出量/体表面积
E.每搏量/心排出量
『正确答案』D
男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为
A.左心室充盈压明显降低
B.左心室舒张功能明显受损
C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量
E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
『正确答案』E
经典例题
女28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活
动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭
窄，据其表现，心功能为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.以上都不是
『正确答案』B
女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压/90mmHg，过去史不详。首先应选用：
A.麻*素
B.异丙基肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.洛贝林
『正确答案』D
右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
E.*疸
『正确答案』D
『答案解析』颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。
经典例题
以下哪种情况是洋地*适用证
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
『正确答案』B
女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选
A.普萘洛尔静脉注射
B.地高辛口服
C.毛花苷C静脉注射
D.间羟胺静脉注射
E.吗啡皮下注射
『正确答案』C
风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地*外，治疗应首选
A.普萘洛尔
B.奎尼丁
C.心律平
D.钾盐
E.胺碘酮
『正确答案』D
某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A.血钾降低
B.房颤心率由次/分降为80次/分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次/分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
『正确答案』D
治疗洋地*中*所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A.维拉帕米和钾盐
B.胺碘酮和钾盐
C.苯妥英钠和钾盐
D.慢心律和钾盐
E.奎尼丁和钾盐
『正确答案』C