风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 18:58:00
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  望诊:患儿体微胖,面白神倦,四肢有少量淡紫色皮下瘀斑,舌稍淡,苦薄白润。
  问诊:头昏,纳呆,腹部隐痛不适,痛则欲便,便溏而色黯黑。
  切诊:六脉弦细。
  诊断:肠风便血。
  辨证:风邪伤络,气虚邪恋。
  治法:祛风佐以益气。
  方药:局方消风散。
  羌活10g,防风10g,荆芥10g,薄荷10g,川芎10g,僵蚕10g,蝉衣10g,厚朴15g,陈皮10g,茯苓15g,人参10g。
  上方水煎服,每日1剂。连服3剂,便血即止。效不更方,二诊时,嘱原方续服6剂,2周后患儿父亲来告,便血未再复发。
  讨论[1]本病易造成肠道大出血,临证不可等闲视之!及时救治,最为致胜关键。倘有延误,恐生气随血脱之巨变![2]一见出血,便清热凉血,已成举世通病,岂知风、寒、瘀、虚,皆可令血液不循常道而溢,非独火也。现实临床所见,火热有之,虚寒亦不少,辨证要点,全在舌脉,若无舌红絳、脉洪数弦实之火热依据,断不可轻率投以寒凉,更夺稀微之气而令血失统摄之权!否则,血暴注而气立脱,欲望其生则难矣。此子面色无华又兼舌淡,显然不是血热妄行而属气不摄血之象。摘自《陈潮祖临证精华》这里解释一下肠风,为便血的一种,指因外感得之,我的理解是风邪化热入里,血清而色鲜,多在粪前,自卫分或者太阳入里化热,热邪传大肠动血,。临床所见多为实证,常用凉血泻热,息风宁血法治疗,比如荆芥防风疏风解除未解之风邪,而荆芥炒炭也常用止血,槐花地榆凉血止血等治疗。西医属于过敏性,中医都可以考虑风邪。因为风邪具有飘忽不定,发病极速,而去也快;因此陈潮祖老选用消风散加减奏效。如果病情进一步加重出现脾胃虚寒,肾阳也虚,可以考虑*土汤等四逆理中等加减,侧重温里,其中干姜附子也能祛风。而消风散侧重解表,托里达邪不可不知。再观赵绍琴治疗肾病,常用风药,虽然他从卫气营血考虑,属于透热凉血手法,但是也不难发现祛风药不可或缺一种手段。伤寒大家刘渡舟治疗肾病用荆防败*散加凉血药等,跟赵老经验也有异曲同工之妙。治疗肾病或者紫癜用风药经验则陈,赵,刘,三位医学大家共同特点。再追述本源张仲景最早用风药麻*,可见中医经验传承,相互发明!最后推荐我两篇收费文章,供初学者以及临床不久中医工作者参考!第一篇:颈椎病六经辨证,让你提升飞速!本文是根据历代经验,以及名医医案,论文数据和本人验案编写而成,只为临床提高疗效,不求文章美丽!另外付费文章不支持退费,谨慎付钱,只是给相信我的粉丝付费!主要以六经辨证,方证对应,以及后世温病经验也有参考!第二篇:肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系!本文以前曾经在其他平台讲过,现在以文字形式,又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁,肝火,肝风肝血瘀几种治法,其中相互关系,比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等,并且附有名家刘渡舟,吴鞠通等医案,以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。另外我设置支付宝红包十个,鼓励朋友阅读文章朋友领取,其中问题很简单,就是消风散当中属于两个动物药名和扶正达邪那个药,输入就可以领取红包。大家去支付宝输入两个字口令就可以领取了!网友:非常想领青龙发的红包,但问题是我不会抢红包,具体怎么玩,请你教教我。

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