风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/7 7:03:00
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肩周炎的中医锻炼治疗方法

王福医院

肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌键、韧带、键鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变,产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病又名“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“肩痹”等,本病体力劳动者多见,女性略多于男性。中医认为肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养,加之长期劳累,又因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连,不能活动。故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因。

主要症状

★多继发于肱二头肌腱鞘炎,或上肢外伤。

★肩部疼痛,开始时较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。

★肩部活动受限,以上臂外展、内旋、外旋为明显,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。

6个锻炼方法

①弯腰晃肩:

站立位,弯腰伸臂,作肩关节环转运动,幅度由小逐渐到大,动作由慢到快。

②爬墙运动:

站立位,面对墙壁,用双手或患手沿墙壁缓慢向上爬动,到最大限度,然后向下回到原位,反复进行,每日逐渐加大上升限度。

③体后拉手:

站立位,双手放置于体后侧,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上向健侧拉动,拉至最大限度,缓慢放下,反复进行。

④甩手:

站立位,肩关节放松,用力甩动上肢,使肩关节作被动前屈、后伸、内收、外展运动,运动幅度由小到大,尽量至最大限度。

⑤滑轮锻炼:

将滑轮固定于高处,一根绳索穿过滑轮。患者站于滑轮下方,两手分别抓住绳索两端,两手轮番拉动,作上下往返拉动,健侧用力加大,以牵拉患肩被动上举活动。

⑥高举摸耳:

坐或站位,患肢高举过头,翻过头顶尽力摸到对侧耳朵,反复进行。⑦打胸:站立位,双臂先平举向身体两侧作打胸锻炼,然后双臂一上一下作上下往返扩胸锻炼,反复进行。

5个治疗方法针灸疗法:

取穴有肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、巨骨、曲池、合谷等,并可以痛点为俞,即阿是穴,用泻法。可加电针治疗。

推拿手法:

滚、拿揉肩前部、三角肌部及肩后部,点压、弹拨肩井、秉风、天宗、肩内陵(肩前穴)、肩贞、肩髃各穴,扳、摇肩关节,拔伸、抖上肢,搓揉上肢。

初期疼痛剧烈,宜采用轻柔手法在局部治疗,如:滚、拿揉、点压、弹拨等,改善局部血液循环,以加速渗出物的吸收,促进病变组织的修复,对后期患者或感觉迟钝者,治疗以改善肩关节功能为主、可用较重手法,如扳法、摇法、拔伸、抖法等,并着重配合肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动,以松解粘连,滑利关节,促进关节功能的恢复,最后使用上肢的牵拉提抖,并从肩部到前臂反复上下搓动3~5遍结束手法,以放松肩臂,从而达到舒筋活血的作用。物理疗法:

超短波,红外线、磁疗及中药离子导入等可使用,有解痉止痛,消除炎症等作用。

刺络拔罐法:

阿是穴。皮肤针叩刺使少量出血,加拔罐。

穴位注射法:

阿是穴。用利多卡因、维生素B12注射液,或当归注射液,每穴注射1ml,隔日1次。

温馨提示

肩部平时注意保暖,避免冷风直吹,减少负重。患者除进行积极的治疗外,必须坚持功能锻炼,有利于肩关节周围炎较快的恢复,减少后遗症的发生。肩周炎的锻炼非常关键,要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

针灸治疗本病有较好的疗效,治疗越早疗效越好。但必须明确诊断,排除肩关节结核、肿瘤、骨折、脱臼等其他疾病,并与颈椎病、内脏病等引起的牵涉痛相区别。对组织产生粘连、肌肉萎缩者,应结合推拿治疗,以提高疗效。平时应进行适当的肩部功能锻炼,注意肩部保暖,避免风寒侵袭。

个人简介

王福林

甘肃省名中医,主任医师,第21批中国援马达加斯加医疗队队员,医院风湿骨病科主任,西北民族大学硕士研究生导师,师从全国首批名老中医药专家娄多峰教授。担任中华中医药学会继续教育分会委员,甘肃省中医药学会理事,甘肃省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员,甘肃省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员,甘肃省五级中医师承教育指导老师。擅长于中西医结合治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、结节性红斑、产后痹、痛风、颈肩腰腿痛及肢体麻木等多种风湿骨病。

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