目前关于风湿性心脏病（RHD）发病率和死亡率以及其预测信息的数据都较少。一项最新研究报告了非洲和亚洲的14个低收入和中等收入国家RHD人群的两年随访结果。
年1月和年11月期间，研究人员在14个国家的25个中心招募了例患者，并对这些患者随访了两年，以此来评估死亡率，以及充血性心脏衰竭（CHF），卒中或短暂性脑缺血发作（TIA），复发性急性风湿热（ARF）和感染性心内膜炎（IE）的发病情况。
24个月时，共有（88.5％）例患者的有效数据可供分析。其中三分之二为女性。患者都比较年轻（平均年龄28岁），但两年的死亡率却很高（例死亡，16.9％）。第一年死亡率为.3例/病人年，第二年死亡率为65.4例/病人年。死亡时平均年龄为28.7岁。
招募时患有重症瓣膜病（HR2.36，95％CI1.80-3.11），CHF（HR2.16，95％CI1.70-2.72），纽约心脏协会功能分级Ⅲ/Ⅳ级（HR1.67，95％CI1.32-2.10），房颤（AF）（HR1.40，95％CI1.10-1.78）和年龄较大（HR1.02，95％CI1.01-1.02，每增加1年）是死亡的独立预测因,。中学教育（HR0.67，95％CI0.54-0.85）和女性（HR0.65，95％CI0.52-0.80）均与死亡风险较低相关。
例患者（6.9％）新发CHF（发生率38.42例/病人年），46例患者（1.6％）发生卒中或TIA（8.45例/病人年），19例患者（0.6％）发生ARF（3.49例/患者年），20例患者（0.7％）发生IE（3.65例/患者年）。有卒中史和年龄较大是卒中/TIA或全身性栓塞的独立预测因子。与中等偏上收入国家的患者相比，低收入和中等收入国家的患者有显著较高的年龄和性别调整的死亡率。中等偏上收入国家的瓣膜手术比低中等收入或低收入国家更常见。
尽管很年轻，RHD患者具有较高的死亡率和发病率；那些来自低收入和中等收入国家的患者受教育程度较低，且预后较差。早期发现和治疗临床RHD有助于改善预后。
转自：WACC
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