每日一练
每日打卡来了
30.患者男性，风湿性心病，下床、洗漱、就餐、走动后即气、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是：
A.绝对卧床休息，取半卧位B.不限制活动，但需劳逸结合
C.以卧床休息为主，限制运动D.可打太极奉，忌剧烈运动
E.每天爬一层楼，需增加睡眠
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30.C。解析：心功能分级级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。二级：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难、心绞痛等症状。三级：体力活动明显受限制，轻度活动可引起上述症状。休息后无症状四级：体力活动重度受限制，不能从事任何体力活动，即使休息亦有症状。该患者心功能为三级，应以卧床休息为主，限制运动。31．患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视物模糊，护士测心率50次/分，心律不齐。上述症状最可能的原因是：
A.心力衰竭加重B.颅内压增高
C.心源性休克D.低钾血症
E.洋地*中*
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31.E。解析：食欲减退、视物模糊、心律不齐是洋地*制剂中*反应的临床表现，E项正确。32．患者，女，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。心率次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。此患者静脉输液最适宜的速度是：
A.10～20滴/分B.20～30滴/分
C.30～40滴/分D.40～50满/分
E.＞50/分
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32.B。解析：对于心脏病患者输液速度不能过快过多，以免造成急性左心衰竭，一般为20～30滴/分。33．患者，男，70岁。因心功能不全，活动耐力不足入院治疗。遵医嘱为其应用洋地*治疗，应用此药的主要目的是：
A.增强心肌收缩力B.减慢心室率
C.调节心肌耗氧量D.抑制心脏传导系统
E.提高异位起搏点的自律性
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33.A。解析：强心药物具有正性肌力作用，适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭，尤其伴快速心律失常的患者作用最佳。洋地*类药物是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。34．患者，男，67岁。因心功能不全，需长期卧床休息，护士鼓励该患者在床上做下肢活动，其目的主要是：
A.减少回心血量B.预防压疮
C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成
E.及早恢复体力
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34.D。解析：充血性心衰是深静脉血栓形成的危险因素，心衰患者体循环淤血，长期卧床患者极易产生下肢静脉血栓。因此，鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，目的主要是预防下肢静脉血栓形成。35．患者，女，74岁。因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理，心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外：
A.活动减少使消化功能减退B.易发生便秘
C.易形成深静脉血栓D.易发生扩张型心肌病
E.长期卧床，致肌肉萎缩
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35.D。解析：长期卧床不会有发生扩张型心肌病的危险。扩张型心肌病的发病与持续病*感染和自身免疫反应有关，其他因素还包括围生期、酒精中*、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等。36．患者，女，68岁。慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应：
A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律
C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服
E.嘱患者服药后不宜饮水
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36.B。解析：地高辛属洋地*类药物，药物的治疗剂量和中*剂量接近，易发生中*。应严格按医嘱给药，教会患者服地高辛时应自测脉搏，当脉搏少于60次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师；用毛花苷C或*毛花苷K时必须稀释后缓慢静脉注射，并同时监测心率、心律及心电变化。37．慢性心力衰竭患者使用洋地*治疗过程中，一天不慎漏服一次，此时患者应该：
A.在下一次服药时补服
B.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药
C.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药
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37.C。解析：考察洋地*给药的护理。慢性心力衰竭患者使用洋地*治疗过程中，一天不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地*中*，用药过程中要密切监测药物的疗效及不良反应。38．患者，女，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地*药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地*类药物禁忌证的疾病是：
A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动D.室上性心动过速
E.心房扑动
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38.B。解析：应用洋地*类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地*中*或过量者为绝对禁忌证。39．患者，女，61岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。血压/90mmHg，心率次/分。护士应首先备好的药物是：
A.毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米
C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷CD.*毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺
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39.B。解析：考察左心衰竭药物治疗。患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选择硝普钠、毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）。避错：首先根据临床症状进行判断，患者突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，此为急性左心衰竭。40．患者，男，46岁。患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量：
A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间
C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧运动
E.半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾
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40.B。解析：考察心功能判定。患者心功能Ⅱ级，体力活动轻度受限，表现为休息时无自觉症状，一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后很快缓解。可稍事活动，不必完全限制。首先判断患者心功能级别，可采用口诀记忆法“一正二轻三受限，四级卧床是关键”。这里了哦~每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇