昨天那个条说讲那个心率方面的疾病昨天给你那个条是这个这一个心率是吧
这个心率啊有个正常与不正常要如果说没用药这个心率过快或过缓这个有想法和心率过快或过缓还得看在什么病上咱比方说在冠心病上这个心脏过快与过缓都是缺血都是这个心脏本能系统自救的一个表现你不是说要是如果是在热性传染病当中发烧这个过快跟这个冠心病这个内源性疾病的过快就不能是一个看法我说我们看病啊整整的犯这个忌讳要我们看病我们不是第一眼看的心脏过快或过缓我们应该是看这病先看是什么病是内源性疾病还是外源性疾病发烧不发烧当时的什么情况然后再说心率是快是慢大家考虑考虑是不是这个意思我们要能一眼就说心脏这个频率过快过缓啊去治这个过缓和过快吗我看这个是明明白白的一个错误首先得说看病然后再说心率考虑考虑是这个意思不是就是现代医学也是先看这病后看这心率那么心脏为什么过快为什么会过缓应该是治这个原因不是治这个现象要如果说治这个现象不治个原因治这个症状不治那个病这个大夫是个庸医是无仁的医大家在这个意义上发表发表意见谁说
徒：在平时的时候他这个心率都要比正常人慢一些
慢一些不是慢一些慢很多这是什么原因在年代有个穆向雄天津的那么是个蛙泳冠*吧穆向雄一家的连他爸爸都是干这个的穆向雄的脉搏一分钟40次郭大成的脉搏他那个上中学的时候老运动长跑每天每天长跑一万米常常一早晨就是一万米他那脉搏每分钟42你是不是问这是个什么原因呢这一个啊他练的这个心脏啊这个排血量特别大他对这个心脏与收缩排出来的血液能比一般人啊快大一倍了怎么来的他就是在跑锻练全身每一个细胞每一个组织需要大量的血供给不上他就得加速加速运动加强收缩这么日复一日这个心脏啊产生着一个应变就是适应它天天那个长跑的这个状态这个心脏的排血量越来越大等到平常不跑的时候他40次排出去的血顶你80次排出去的血他只要次这血就满足了生存了这个运动员的心脏过缓是这样要发烧的心脏过快的那是发烧在一个大量的需要血的新陈代谢当中他得加强供血他要不供血他不能够是一个高的新陈代谢这是一个他要不大量的快速的供血他怎么支持身体周围的血液和排异啊因为他那个排血量小他一天大不了两天十天也大不了他就涨到次数的增加供给满足血液的需要对不对啊对不对啊这是我们对于一个没病的一个正常人的看法看心脏看心率要对一个病人的心率看怎么看啊得先看是什么病吗如果说冠心病心率很慢什么原因呢心功能低落供给不上血液没办法所以全身体温降低没有体力要过快的是不是心脏功能很强呢还不是因为他虽然过快他快他要是没有别的特殊的原因这个快也是一种维持生命需要的反应他的排血量并不大他也只能加速收缩你反正我说是先看病在病上看心率不是在心率上看心率这个问题是世龙提出来不是这个心率这个问题
徒：在夏天之后经常碰到一些窦性心动过速的患者他的前提条件就是功能比较底下同时伴随着有头晕啊失眠啊乏力啊什么气短啊没力气啊这些症状联系到一块这样的病人还不少见心率一摸啊每分钟00次以上出现心率咚咚咚咚的跳但是不疼有点气短同时休息不好吃饭也不香这些不健康的症状这个是有的在下边这个病还不少
这个病怎么办呢这个病第一个是缺血心脏供血不够那么心脏供血不够又是什么原因我们得往下推看还是什么原因还是一句话离开那个病人了没话说我们可以假设如果这个病人非常的衰弱消化系统也不行代谢系统也不行这个病就好说了我们调节他的代谢系统调节他那个生化系统如果要不是这个样的话没有消化系统代谢系统分泌系统的明显的症状他就是出现了这么个现象而且心脏而缓这是心肌缺血还有一个窦性的他这个心率啊他该跳的时候缺着了还是缺血心肌缺血你像我们刚才说的这个属于冠心病的这个就是一张方过胖的化脂汤不是怎么很胖有生化汤谁吃谁好大家还有什么你说
徒：还有一个问题有一部分患者出现了一个窦性心动过缓他的心率在每分钟40次50次尤其越是到晚上跳的次数越低他的甚至看上去也不衰弱也医院定了个病叫窦性心动过缓病能有这么个病也有很多这样的患者
这本身他不是个病是个现象这个我们仍然可以用这个方子你快也是缺血慢也是缺血你功能降低也是缺血因为功能从哪儿来的阴阳互根从物质来的物质不够功能也低功能低导致物质不足如果我们真正的是用这个方子这么看和用别的方子不一样比方说我们要用附子这就不是这么安全说快也用慢也用就不对他要是快你再用附子你可以造成衰竭他跑了够快了因为他不足所以才跑的快你不供给他营养你让他再加快他要衰竭如果说这个心脏啊是在急性的这种功能趋于衰竭的时候这反倒是要用附子的时候你要不用他就衰竭了你要用的你一快了以后他这物质倒来了来了又产生了能能又产生了物质这一个循环就算开始重新起开这一点啊很应该细细的思索好好的品味到底是在这个时机还是增加他的功能还是增加他的物质什么时候要增加功能什么时候要增加物质物质怎么着增加物质了增加什么物质你诈一看这么简单不就自主调节吗不是不是这里头啊你要走到一个精微之处啊也不是那么轻松的比如说一个急性病造成的心衰了我说具体点比如说太阳病阳明病治错了突然到了少阴太阴特别是少阴身寒而蜷体温35度多一点不多一点一摸身上是凉的这身寒而蜷蜷这么着在床上这么着我卧着他要保护体自己的体温别散失这个本能自然就作出一种形态让他暴露的这个面越小越好皮肤要收缩保持他那宝贵的生命的体温身寒而蜷脉细欲绝那脉一摸细的好像没有一样不是没有是欲绝到了要没有的这种程度你想想这个供血还有多少这不是有一个循环衰竭的现象吗还有但欲寐是老想睡记住是欲寐并不是睡着了好像睡睡不着这叫欲寐和那个心烦不得眠又不一样心烦不得眠是剧则反复颠倒心烦烦恼翻过来翻过去这么折腾睡不着这个但欲寐身恶寒也蜷一动也不动合着眼睛看着像睡觉实际上没睡着迷迷胡胡为什么脑组织缺血神志不清这个但欲寐这么解释怎么能这么解释啊因为有脉细欲绝有身寒而蜷再看但欲寐就是脑组织缺血神志不清才出现的欲寐而不能寐这一种心脏病的还是在病上看脉吧还是在病上看心脏吧这种心衰就要急用生附子恢复功能再一个的是什么啊体温度40以上体温4度以上小便赤涩而少唇焦舌躁这个时候突然体温低落昏迷一摸脉细而数也是细非常的细但是啊仔细摸才摸着那个脉跳的很快要不仔细摸不着脉了这是两种性质这一个要是用附子不用也死用上死的也快点这一个是怎么着这一个是要大量的给他物质给什么物质啊最好是啊含有营养的植物榨出来的液体这是我说的啊当然在过去有这方子叫清热生津通窍是用这方子我看啊第一个是为什么要用这个东西这个你比如说苹果啊梨啊荸荠啊就是那个温病学里那个五汁饮那个汁榨出来那个汁为什么说这个东西这么好在过去人是从实践中看来的就知道好非常好我们现在可以从理性啊去认识他他这个东西榨出来的水啊叫结构水就是结构水啊最快进入人体最快进入细胞这是第一个第二个就是排异你想想这一个不光大便没有小便也没有啊这个问题严重了所以这是啊补物质和补能之间的一个区别这么两个类大家还有什么问题这个这个你说
徒：我问一下那个西医里边讲的那个病*性心肌炎因为我也得过这个病多数都是年轻体壮比如说你刚才您说的运动员像以前咱们国家篮球运动员韩度甚美国的都是死于这个急性的心肌炎这个是往往都是因为发烧之后所谓说是病*性的心肌是不是因为发烧之后用大量的抗生素以后导致的心肌心脏
谁还有对这个心肌炎的问题谁见过心肌炎谁见过心肌炎你说
徒：我一个师弟得过心肌炎他是心慌就是老是心慌疲劳
什么心慌疲劳
徒：主要症状是这个然后心电图有相应的改变
你知道是心肌炎呢心肌炎诊断他有一些诊断的依据什么依据啊
徒：有那个心率不齐疲劳它的用听诊器听这个心音有它的特征性的一些那个表现特征是什么啊我现在说不出来
我知道你说不出来
徒：他那个心肌炎啊就说细他有没有一个标准啊他最确切的标准是活检心肌或者说那个心包或心内膜然后取瓣组织出来然后里面查检测出来有病*
这个东西在人那个心包里头取出一块啊呆着你算了你别取了这一听我就有点发冷你们呢你说
徒：西医有一个那个检测指标叫同工酶那个指标高了或是低了他来检测这个心肌炎这个标准但我看那个心肌炎小孩他会憋气大人一样大口喘气大人有时候喘气可能会生气了会是这样但是小孩他也会情绪的问题影响他也会那样大口喘气憋气就是还爱感冒
这个活检啊反正这是怪吓人的这个化验心肌酶啊还有可以说我看什么也别化验我治过这个心肌炎都是感冒之后反正我治的都是感冒以后就是发烧病就是外源性疾病感染了以后用了西药说治好心肌炎就出来了心肌炎出来了什么样呢这个心率特别快这个人呢感到缺氧感到缺氧胸闷有时候还有咳嗽浑身没劲有时候还有还有低烧这长到不齐的事这个心率特别快有胸闷没劲反正哪儿都不舒服这个我一摸这个上几天感冒了我说感冒了怎么的处理的打针掉瓶子抗生素后来给我退烧了烧了说好了好了我觉得怎么这么难受啊后来说我心肌炎模模糊糊就这个样我就开个方子给他治有时候他也心悸也有心悸咱开个心肌炎的方子啊｛*参30*芪40桂枝30柴胡30茯苓40泽泻30甘草5*芩30栀子25当归葛根｝这个心肌炎啊前头这一半如果这个要有热的大便秘大便秘或两天以上的大便对他加栀子,栀子二十克到三十克都可以看他那个大便秘的程度也可以啊加当归当归栀子治大便秘的如果说身体特别干燥没出过汗前头啊这个药用桂枝和葛根让他出一点汗这个病也不是三服两服能好至少也得十几剂药这个药在吃的过程里头啊这个心率啊逐渐接近平衡不要认为这个心肌炎不要认为心肌炎啊就是心脏有热不是这么回事这个茯苓泽泻*芪*参这一个也是在心脏啊从小便啊排异的说大便秘的用栀子当归有从大便排异的这是一种趋势小便短赤涩少这是一种趋势一种什么趋势啊在这个利尿当中的有障碍大便秘是结肠排异的障碍往往这障碍排除了以后这个病就一天比一天好那茯苓泽泻一个是对全身的水一个是对肾的水都可以排出去谁对于这个这个病还有问题你说
徒：我刚才想这个是不是跟那个前两天讲的那个用激素以后导致这个心率是用西药以后基本上都是感冒跟西药以后导致的这种心肌炎我当时是他给我诊断也是很模糊就说这个是都是由于用了西药干预之后造成的本身的这种心脏的这种衰竭排异出现障碍
我对于这问题是这么看这个化学药啊这个化学药到这个病人身体内部啊说不清在哪儿造成伤害他伤害的生化器系统就是亚健康他要如果说造成的是分泌系统尿崩证可以出糖尿病也可以出他现在造成那个循环系统所谓出现了心肌炎我们不能掌握他这个伤害是准在什么地方我们只能是看到他伤害哪个系统我们就去调节哪个系统我看到的是这么几个是不是以后还能看到其他的不同的伤害我想啊可能是有但愿没有如果说在十年或者是五年或者另说一句五年到十年这个错误的治法退出历史去可能也许啊这个病发生的非常少了所以我们还看的出来他还给我们留下了一点出汗的通大便的通小便的这种可能我们还是把这个有害的东西啊找出路没有去治心脏不知道你能理解这个话不我们没有治心脏我们是治的一些异物跟他找个出路但是所有的出路都是保护心脏的这不是个矛盾关系这是个合一的不要看成是矛盾的你说
徒：您刚才说*芩是用于有热的这个有热是指发烧吗
有热不是指发烧那是指什么是指我们看到的内部的热比如说大便拉稀这个寒性的下痢和热性的下痢用不着来解释一看就知道再一个是口干舌燥的口干舌燥的*芩是补助药*芩和柴胡有热是指的这一个说大便秘结的热我们没用*芩我们用的是栀子栀子和什么和当归没用大*
徒：*芩为什么可以改善这个口干舌燥呢
在这个病势中这一个啊第一个是古代人的经验第二一个*芩他能以清理内部的热就是清理内部的排异反应但是他不是用泻肚子的方法不是用通便的方法你比方说我们弄一盆面发起来了你搁*芩你别搁碱你搁*芩这个面就不发了怎么回事呢我们没有时间去研究这个我们这个医学不是从这个微观上开始的我们知道他在宏观上对人本能发生了什么作用足够了到今天我说一句话闲话所有提问题的十个有九个是站在西方医学的那个立足点上跟我提的问题就从这一点就说啊本能论这个思想你还没有进去把你那个对抗思想替换出来没有为什么怎么这两个问号都是从西医那儿来的有这个问题没有回想回想是不是我说的这个问题你考虑考虑有这个问题没有你们自个回想一下有的人啊这个提的问题啊就不是站在这儿提的是站在本能论的侧面啊或者是如果他要发展起来是什么样的这是最好的这一个要没有问题了咱说下一个你还有什么
徒：伤寒论里头有一个桂枝甘草汤症心下悸欲得按跟这个不是一回事
那一个啊桂枝是通血脉的甘草是缓解那个紧急状态的他那个心悸啊是属于啊功能性的欲得按大家都在解释啊这个人啊缺血是这么解释不伤寒论上这个解释啊有一定的道理我说他不是缺血要是缺血桂枝甘草汤治不了我敢说你们对于伤寒论上这一条都认为是心脏缺血对不对铁钢
徒：因为前面有一句是发汗过多
对有这么一条对吧叉手自冒心你说这个是因为什么发汗过多是缺血吗
徒：津液也不足
对津液而且桂枝他不是补血的说他补血他怎么着补血啊真正把血液补上增生生出血来是整个一个生化程序不是一个桂枝桂枝是通血这个血液循环的快了带来的氧气就多了比方这个火车一天循环了十周这物资不够用的加快循环二十周这物资就够了他是用功能性的通血让血循环快一些起的这个作用那个现象看着是补充实际上他不是补血这个心悸是因为这一个原因血循环的一快心脏就不悸了为什么说汗多汗多伤津液津液少了没有桂枝行不行我看也行你促进血液循环快一点的东西有的是都可以还有什么问题当然这个你提问你站在哪一个角度提也没有关系你就站在本能系统里提你站在伤寒论里提你站在西医的角度提都可以我是说明的一种现象我不是拒绝你用西医的观念提问题不是你愿意用什么提用什么提反正也就是这点玩意道家的儒家的佛家的西方的还有什么世界上没有了没有了说下一个下一个是瓣膜病对吧二尖瓣狭窄三尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄不就这点玩意吗把胸腔打开修补修补还有别的法没有还有别的法没有没有了吧还有别的法吗据我知道啊这个方法是最不好的这不是医学上的方法医学上的方法不是打开胸腔补上一块补好了用完了消炎药还得用抗排异的这个人就没有健康了你老吃抗排异的药品把人的排异功能给镇压着人没有健康医学是使人健康的不能使人健康的就不是医学我们发现了人体的本能系统有一个自我修复这个瓣膜病可以不用修补吃药吃药以后瓣膜丰满了关严了听明白了不别管他哪个瓣或者是其他的组织的缺损都可以用这个方法去自我修复生化汤这一个谁有问题
徒：一般的先天性心脏病都是这种性质
先天性心脏病先天性的瓣膜缺损那个另当别论如果要先天性的怪胎我们也能不能修复这孩子一生下来少一条腿怎么的修复本能系统也是有极限的世界上没有一个没有极限的究竟这个东西要是如果是瓣膜病在胎盘里头就造成的能不能用自我修复去完善去能把他治好我不知道我绝不说不行我只说不知道因为什么因为本能系统我们看到了无数的神奇你应该也想不到的神奇所以我不敢说不能我只能说我不知道我说不能他也能了怎么办啊我不说不能我知道他特神奇实在的没法理解你看看我们说了半天排异怎么在汗里排异在汗里不能排异这个人就死啊不他突然出血出完了血以后呢把人吓了一大顿最后他没病了好了这是怎么回的事呢也没人研究了就算过去了翻过去了怎么回事呢这可能很早以前就见过这个问题张仲景说了血自下下者愈他记下这个现象来了这个道理他没说给我们我们今天解释了是排异系统这边走不出去我在哪边走哪边走不出去我还得找那个出路走反正我得活下去这就是一个生命本能你砍了我一刀我看到我流血我流我老流我流流我就流死了我把他止住所以我们有自己能止血的一个能力了是不是这个事这就叫本能一切都是围绕着生存所以我们看到了天下最大的问题不是别的是生存是生命生存最大的智慧在生命为了生存之中最大的能力也是生命为了生存之中我们看到了以后我们要注意不要去随便否定他这个瓣膜病说到这儿还有什么问题还有没有没有了你说这个病
徒：病人可以出现咳血这个症状什么病人可能会出现咳血
这个症状这血从哪儿来的
徒：他是肺泡肺静脉那个就是静脉曲张破裂然后从那个咳出来的可以是痰中带血也可以是那种纯那种血色鲜红的血急性肺水肿也可以出现那个就是粉红色的那种泡沫痰
你要问什么
徒：我就说以后是不是你讲讲那个炙甘草汤对这个有没有效果
我先回答你这一个你说的这一个啊是这个瓣膜病的并发症对吧是吧可以这么说不是可以啊这个瓣膜病啊这咳血的不多但是有比较少到很严重的时候就是治病啊我们不能说是他说最严重的时候他出现了并发症以后也不说他最轻的时候说他一个完善的一个病一个典型性的瓣膜缺损这由于瓣膜缺损导致的出血或者是量大的出血我们干吗非说等到这时候再去给他治病为什么不早治啊这是第一个第二一个说这个就是咳血就不能治了吗也不是咳血先治咳血你说炙甘草汤我说在40年以后我治风湿性二尖瓣狭窄闭锁不全我就是用修改的炙甘草汤到现在我不用炙甘草汤我用生化汤效果比那个要好谁还有你说
徒：刚才提这个瓣膜缺损如果不介入西医的手段我们是看不到的就像伤寒论上说心动悸脉结代就是有两个症状就可以确定这个病
我说给你啊这个瓣膜病啊没有脉不结代的明白吗没有不结代的要是脉不结代还有瓣膜病吗这是第一个第二一个你要摸的瓣膜病了以后说当下这个世界上你就不给他做一个别的检查吗明白吗那工具啊谁愿意使谁使啊那是个工具一个修鞋的都可以使怎么不能使听明白了吗就这个脉结代心下悸已经完全把一个瓣膜病所有的瓣膜病都包进去了你别看这个字跟简单没有一个瓣膜病能以逃出这个现象去的我看到这些脉这些个瓣膜缺损的病我敢说十个至少有八个是我问出他来的你检查过吗你现在这叫脉结代我给他说说脉结代什么样你有过风湿病吗他都说了可是在那个时候啊在一千八百年以前中国人就知道用那个药去修复但是没讲出理论来就这么简单脉结代心下悸如果炙甘草汤当初这两个条连着不连着也不知道一千八百年以前别人还在什么当中呢还在蒙昧当中呢以前我就是怎么着发现的这个炙甘草汤呢炙甘草汤就是治瓣膜缺损可是人家那大医人家就用炙甘草汤治心下悸脉结代不是也一样吗知道也是治这个病不知道也是治这个病都是这么好能差多少啊就是能差一个往下传承的问题明明白白的传承谁还有问题
我这儿还有一个心包积液和胸腔积液差不多心包积液一定在循环内排异利水在通血药中加入利水的药首选的是茯苓桂枝首选的是茯苓桂枝这是治心包积液的治胸水的那一个和这个稍有不同那一个是瓜蒌茯苓两个首选药这已经把这个方子的主题啊说出来了下一个问题啊比的是什么心衰这个问题是个症状没法回答这个有多少种心衰以后再说你千万不要把一个症状当成一个病谁还有问题想一想谁还有问题有没有
徒弟:师傅你讲一下这个心悸心动悸还有心慌
心慌啊这个这是个俗称哪有心慌这么一说啊人平时总说心慌心悸啊心悸还用说吗
徒弟:他是持续性的呢还是阵发性
没有持续的心悸都是一阵有的心悸不是病你比如说你睡的挺好的你醒那么一动有时候也这么十次八次心悸这就不是毛病就是你这个这个应变性有一点这个共生啊不那么协调所以你一行你也动突然你需要的血液多了你的心脏马上就得供应上但是他没有供应上他先跳了几下使劲这是要供给全身的血液到供上来他就正常了什么事也没有当然你一回来听到一个坏消息引起你咚咚咚咚跳了一下这也不是毛病这个心动悸这个动啊和心悸不一样心悸也有一些等差你看有的是啊你看那个厥阴病气上撞心气上撞心就是强烈的心悸撞击感觉是撞击的这种感觉这个动悸就不是觉得自己心脏动比那个悸啊要轻的多心动悸你看他把这个张仲景把这种心悸啊分成了三等一个是撞击撞击性的心肌一个是心悸一个是动悸谁还有问题
徒：这个心悸与这个郑重他两个症状有没有差别
这是两个问题郑重啊我给你说啊这个郑重是脑血管病痴呆知道吗郑重是一类的程度有点等差你比如症状痴痴呆呆的那个样你叫两声听不见你使大劲听见了有时候表现出一种咪咪怔怔的那个劲和痴呆这个事很你要如果说用语言说还真不容易说到郑重体现一下你注意有的病人是郑重也的病人是痴呆痴呆就是傻了没有理智的几乎他这个郑重有理智就是反应的很慢反应的很慢就用这个反应很慢说最好
听明白了心悸和郑重不一样你看我再给你说一个郑重谵语知道吧他有这么一个你看郑重痴呆谵语郑声这是区别的谵语是神魂神志昏迷说胡话没有理智的话胡说八道这叫谵语还有一个郑声郑声什么样呢谁知道你说重复的说话你在哪儿听来的视频上看的您讲了过我讲过你还记着呢你们谁还记得郑声他自己说话老重复那叫郑声我用我给你说一个故事我要是不懂这玩意我那回就完了就进去了所以啊我懂郑声我就逃出来了听见说过这个故事那我不再重复了
咱就结束就完了结束了啊谢谢师傅
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