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执业护士糖尿病的饮食管理是进行计划饮食而不是限制饮食,其目的是维持正常血糖和保持理想体重。
胰岛素的注射部位选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部,每次注射须更换部位,1个月内不要在同一部位注射2次,以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
2型糖尿病的慢性并发症中,神经病变以周围神经病变最为常见。表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。
2型糖尿病的饮食治疗以控制总热量为原则,给予低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。
葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠α葡萄糖苷酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖。
混合注射胰岛素时,先抽普通胰岛素,后抽鱼精蛋白锌胰岛素。
痛风临床上分为原发性和继发性两大类。原发性多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等合并发生,继发性则由某些系统性疾病或者药物引起。
痛风急性关节炎多于春秋发病,酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见的发病诱因。
痛风病人限制嘌呤饮食5天后,每日小便中尿酸排出量超过3.57mmol,可认为尿酸生成增多。
痛风病人已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐3.57mmol(mg)时,不宜使用排尿酸药。
初级护师半卧位可以促使腹內渗出液积聚于盆腔,以减少吸收、减轻中*症状并利于引流,同时使膈肌下移,腹肌松弛,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。
休克病人采取平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°的体位。
胃肠减压可吸出胃肠道內容物和气体,减轻胃肠内积气,改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
已确诊、治疗方案已定和手术后的病人,可用哌替啶类镇痛剂,以减轻病人的痛苦。
主管护师容易引起急性肺水肿的心脏病是二尖瓣狭窄。
正常成年人二尖瓣瓣口面积为4~6cm2，瓣口面积小于2.5cm2时，可能出现心脏杂音。
肺毛细血管压力升高到5.3kPa(40mmHg)时，即可产生急性肺水肿。
重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全者，在胸骨左缘第2、第3或第4肋间可听到高音调吹风样杂音，在吸气末增强，呼气末减弱。
风湿性二尖瓣狭窄患者超声心动图检查显示左心房增大。
二尖瓣关闭不全患者的心电图检查，较重者出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。
正常成人主动脉瓣瓣口的面积为3cm2。
中度和重度主动脉瓣狭窄患者出现乏力、眩晕或晕厥、心绞痛、劳累后气促、端坐呼吸、急性肺水肿等症状，并可并发感染性心内膜炎或猝死。
对于出现心绞痛、晕厥或心力衰竭等症状且主动脉瓣狭窄较严重者，需尽早施行人工主动脉瓣膜置换术。
对单纯性主动脉瓣狭窄、瓣膜无钙化又不适合手术者，可选用经皮穿刺气囊导管扩张分离术。但此法易造成瓣膜关闭不全或钙化赘生物脱落导致栓塞的并发症。
主动脉瓣关闭不全在心脏功能失代偿时，心排出量减少，左心房和肺动脉压力升高，可导致左心衰竭。
主动脉瓣关闭不全的脉象为水冲脉。
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