昨天，一条#网传武汉大学出现霍乱病例#的消息登上热搜。
7月9日晚，武汉大学工学部宿舍疑似发现一例霍乱，并且全栋学生都进行了统一肛拭子检测。
截止到今天上午最新消息，经省市区三级疾控中心复核，确定诊断为——霍乱。
这个消息，多少让人有些惶恐。
一个新冠肺炎已经把人折腾得疲惫不堪了，要是再来一个「霍乱」，那可真是雪上加霜。
今天我们就来说说——霍乱。
01
什么是霍乱？
霍乱是种急性腹泻感染，由摄受到霍乱弧菌污染的物或引起。
据估计，全世界每年由霍乱弧菌引发的腹泻性疾病大约有万例，死亡约有,例1。
在我国，霍乱属于甲型传染病，和鼠疫一样都容易造成地方大流行，传播速度快，致病能力强，死亡率高。
霍乱也是许多国家的地流病，既可以发在霍乱流国家，也可以发在霍乱不常发的国家。
图片来自：ubo.cl
霍乱弧菌是霍乱传播的重要原因，但直接人传人也起到一定作用。
有些感染了霍乱弧菌的病可能不出现任何症状，然这种细菌在感染后的1~10天内，会出现在病的粪便中并被排泄到周围的环境之中，这样就有可能感染他。
与水环境中分离到的霍乱弧菌相比，感染者近期排出的霍乱弧菌似乎暂时具有更强的感染力2。
有数学模型表明，人体排出的超感染性霍乱弧菌人传人，对霍乱流行期间的快速传播至关重要3。
02
霍乱的症状
在摄受到污染的物或之后12时~5天内出现症状。对童和成都有影响，如果不治疗，时内就会死亡。
在霍乱呈地方性流行的地区，儿童的死亡风险增加，为成人的10倍4,5。
感染霍乱的症状
■腹泻
霍乱引起的腹泻来得很突然，且会很快导致液体流失，每时流失量多到约1公升，这是很危险的。霍乱引起的腹泻通常呈奶状，类似淘。■恶和呕吐
特别是霍乱早期会出现呕吐，可持续个时。■脱
霍乱症状开始后数时内会出现脱，从轻度到重度不等。霍乱脱的体征和症状有应激性、疲劳、眼睛凹陷、、极度渴、肤燥、瘪，捏成皱褶后会反弹缓慢，少尿或尿、低压、跳不规则。■肌痛性痉挛
这是由于体内钠、氯、钾等盐类快速流失造成的。■休克
这是最严重的脱并发症之。当低容量导致压下降和体内氧含量下降时，就会引起这种并发症。如果不进治疗，严重的低容量性休克，会在分钟内致死亡。这种情况，也怀疑是霍乱
根据WHO的意见：
即使在霍乱不是地方病的地区，当5岁或以上的患者因急性水样泻而出现严重缺水时，都应怀疑霍乱6。
在霍乱地方性流行地区，对有严重急性水样泻的2岁或以上患者应怀疑霍乱。
03
如何预防霍乱？
预防传播
饮用洁净水，是预防霍乱的基础
人类主要通过摄入污染的食物或水而感染霍乱弧菌。
由于霍乱弧菌可生活在壳质浮游生物的体表7，故通过粗布过滤水可降低地方性流行地区的霍乱发生率8。
母乳喂养，可帮助其预防霍乱
研究一致发现，母乳喂养可防止儿童发生霍乱9,10。
在地方性流行地区，对小婴儿进行母乳喂养，可帮助其预防霍乱和其他肠道感染。
口服霍乱疫苗
前，有3种经过世卫组织资格预认证的服霍乱疫苗：
Dukoral、Shanchol、Euvichol-Plus11。三种疫苗均需使两剂，以获得全保护12。
Dukoral需配合缓释溶液使，成需要毫升清洁。任何两岁以上的均可接种Dukoral。两剂疫苗之间必须间隔少7天，但不得超过6周。2~5岁童需要接种三剂次。Dukoral主要于旅者。两剂Dukoral可以提供两年的保护。Shanchol和Euvichol-Plus是由两个不同家产的同类疫苗。者在使时均不需要缓冲液。Shanchol和Euvichol-Plus可以给所有岁以上的接种。这两种疫苗的两个剂次之间必须间隔少两周。两剂可提供少三年保护，剂可以提供短期保护。
做好这些，可降低感染霍乱风险
以下预防措施，可将感染霍乱的险降极低：
这样做，可降低感染风险
经常肥皂和洗尤其是在上完厕所和接触物之前，将部打湿并涂抹肥皂后揉搓少15秒钟再冲洗。如果没有肥皂和，请使含酒精的洗液。不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。只喝安全的包括瓶装或亲煮沸或消毒过的。热饮、罐装或瓶装饮料通常是安全的，但请在打开之前将外表擦净。不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透尽量少食用易带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品；吃剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物，隔夜食物吃前一定要彻底加热，没条件储存、加热的请勿食用。尽量不在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。生吃瓜果蔬菜要洗净生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用流水多次冲洗。一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗。尽量减少与腹泻病人接触尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具。
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参考资料：1.AliM,NelsonAR,LopezAL,SackDA.Updatedglobalburdenofcholerainendemiccountries.PLoSNeglTropDis;9:e3832.2.MerrellDS,ButlerSM,QadriF,etal.Host-inducedepidemicspreadofthecholerabacterium.Nature;:.3.HartleyDM,MorrisJGJr,SmithDL.Hyperinfectivity:acriticalelementintheabilityofV.choleraetocauseepidemics?PLoSMed;3:e7.4.MosleyWH,BenensonAS,BaruiR.AserologicalsurveyforcholearantibodiesinruraleastPakistan.1.Thedistributionofantibodyinthecontrolpopulationofacholera-vaccinefield-trialareaandtherelationofantibodytitretothepatternofendemiccholera.BullWorldHealthOrgan;38:.5.HirschhornN,ChowdhuryAK,LindenbaumJ.Cholerainpregnantwomen.Lancet;1:.6.WorldHealthOrganization.Thetreatmentofdiarrhoea,amanualforphysiciansandotherseniorhealthworkers.--4threvision.WHO/FCH/CAH/05.1.Geneva:WorldHealthOrganization,.