在门诊，由于从事肛肠科职业，经常有患者因为发现大便细来就诊的。大便突然变细确实需要警惕，就算是没有便血及大便颜色改变，也会要求做一次结肠镜检查来排除肠道器质性疾病。幸运的是，极大部分患者结肠镜检查正常，有部分患者会发现结肠息肉或者轻微的肠道炎症。
那即使如此，一旦发现大便有异常，必须要予以重视。上完厕所，看下大便的性状、颜色能初步的予以干预。在这里，告诉大家，每天排下的便便会有哪些异常，然后怎么去干预和调整。
首先，看大便的性状，国际上有个统一的大便分类法，叫布里斯托大便分类法。
最好的大便是第4型，像香肠样或香蕉样，又粗又长，并且表面是很光滑的。其次是第3型和第5型，第3型是香肠状，但是表面有裂痕，基本正常，可以继续保持；第5型是呈块状，长度较小，但是表面光滑并且柔软。再接下来就是第2型和第6型了，第2型相比于第3型，表面更加凹凸不平，而第6型相比于第5型，性状为糊状，已经不成型。性状最差的大便就是第1型和第7型了，第1型大便干硬，呈一个个球状，而第7型则完全为水样便了。
可以看出，从1到7型，大便所含的水分逐渐增加。如果你的大便处于第1型和第2型的状态，说明大便停留在肠道内的时间过长，有着明显的便秘。这时候就需要补充足够量的水分和膳食纤维，同时要增加运动，促进肠道的蠕动。老年人的大便情况多为第1、2型，由于年纪增加，肠蠕动减慢，加上几乎无任何运动，老年性便秘大便实为干硬，经常会有干硬粪便卡在肛门口导致肛门疼痛的患者。这时候当务之急就是做个TF工将粪便人工取出，不适感也就瞬间解除。
第6、7型在年轻人比较多，由于饮食的不规律，加上生活工作的压力，种种原因引发的肠易激综合征，慢性结肠炎经常导致大便不成型甚至水样泻。另外，中国人由于乳糖不耐受比较多，许多人喝牛奶后也会有腹泻的情况。对于这两种情况，保持健康的生活状态，多实用些不可吸收的膳食纤维来增加大便的体积，必要时可以经常服用益生菌来调节肠道菌群。
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大便表面如果是鲜红色血迹，那么最多发的就是痔疮、肛裂等肛肠疾病了。但是也不要忽视了直肠肿瘤。因为低位的直肠肿瘤离肛门仅仅只有5-7厘米，所以粪便带出的肿瘤表面的出血也可能是鲜红色的，不可忽视，最简易有效的检查就是肛门指检。这里还要提醒大家注意鲜红色和粉红色的区别，因为前天吃的红心火龙果，很有可能会使得你的粪便全是粉红色的。
大便颜色如果比较深，比较黑，甚至还带有光亮，那就要注意，很有可能是消化道的某个部位在出血，有可能是胃、十二指肠，也有可能是位置比较高的肠道，由于位置较高，血液在肠道中经氧化后逐渐变为黑色，所以结肠镜，胃镜检查显得尤为必要。当然，有些药物食物也会引起大便颜色偏黑，如补血的铁剂，动物的内脏等等，这时候需要加以区分。
现代人们饮食条件丰富多样，大便问题逐渐多发，然而绝大多数多为功能性问题，不需过度担忧，积极的有规律的常规检查能够预防许多严重的肠道疾病，每个人都需要为自己负责。这项检查很多人都怕，但却救了很多人的命