风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 21:30:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员张男记者郭健

年春节前夕,一位老年患者无明显诱突发四肢无力伴肌肉疼痛,突然跌倒后遂生活无法自理。春节刚过,大家还沉浸在新春节日的氛围中时,医院风湿免疫科收治了该患者。

患者确诊类风湿关节炎30余年,自行间断服用激素及止痛药控制病情,一直未系统诊疗,日常生活尚可自理。患者入院后诊断显示查血沉、C反应蛋白等炎性指标较高,心电图示阵发性心房纤颤,心肌酶谱进行性增高,但肌钙蛋白升高不明显。

入院后,风湿免疫科立即联合心血管科会诊,排除心肌梗死可能。综合诊断考虑患者为多发性肌炎,类风湿关节炎,急性冠脉综合征,高血压3级,甲状腺功能减退症。

为能够给患者提供更完善的诊疗,风湿免医院风湿科及上海中医院风湿科专家进行远程指导,并医院风湿免疫科主任医师王占奎为患者进行了会诊。

王占奎对病人病情详细了解,综合评估分析,赞同医院风湿免疫科科室诊断,对患者治疗方案给予了全面的指导。经中西医配合诊治,患者肌肉疼痛明显减轻,心电图示窦性心律,多次复查炎性指标及心肌酶谱均明显改善。患者出院后,肌力好转,无任何不良反应。

多发性肌炎以对称性近端肌无力为特点,患者蹲起、活动、持物、吞咽困难,部分患者伴有肌痛、肌压痛,随着病情进展,出现肌萎缩。此类病例严重时可累及肺脏、肾脏、心脏等多系统,患者可合并类风湿性关节炎、红斑狼疮等其他自身性免疫疾病,有时患者还会伴发恶性肿瘤。此外,风湿病不仅伤害关节,对内脏的损害也非常大,部分危及生命,因此广大患者要尽早积极规范诊疗。

医院风湿免疫科作为国家中医药管理局风湿病区域中医诊疗中心建设单位,上海仁济风湿专科联盟成员单位,为进一步提升风湿病诊治水平,医院风湿科、上海中医院、医院风湿科建立了协同会诊机制。同时,科室安装了远程会诊系统,方便患者不出病房就能得到上级专家的诊治。

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