风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2024/12/16 20:02:00

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风与遗传、饮食关系密切,所以我每次问诊时均会问及患者饮食习惯及其家族成员是否有痛风病史。另外,痛风与尿酸直接相关,一般来说,高尿酸容易引发痛风,但临床上也会遇到尿酸不高但有痛风症状的患者,以及尿酸高但无痛风症状的患者,这两类患者均可以痛风论治。

中医上面,痛风是脾虚为本,湿浊为标,痛风患者常有饮食不节而损伤脾胃,进而脾胃运化失调,酿生湿浊,流注关节而成痛风;湿邪留滞关节,郁而化热则红肿热痛;形成痰核坚硬如石,是为痛风石。

基因遗传决定一个人是否容易得痛风,而个人饮食、运动、作息等生活习惯则直接关系到是否得病。所以在治疗时,我通常会要求患者饮食清淡,戒烟酒,每个星期检查尿酸,按时按量服用中药;必要时,除中药外,也会建议患者配合西药一起治疗。如工作原因要经常接触寒冷或泡水等,则尽量减少或避免直接接触,注意防寒、隔水等。

在临床实效经验的基础上,我总结以往治疗痛风的用药经验,得出“吴氏痛风方”,根据不同的证型表现而变量化裁,可以有效治疗痛风。

吴氏痛风方

组成:土茯苓20g,萆薢20g,丹参15g,延胡索20g,通草20g,泽泻20g。

方中以萆薢、土茯苓为君。萆薢利湿去浊,祛风除痹,主治风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛;土茯苓解毒除湿,通利关节,有利尿镇痛之效。通草清热利尿,丹参活血祛瘀、通经止痛共为臣药。泽泻利水渗湿、泄热、化浊降脂,使邪由尿路排除。延胡索行气止痛。

作为治疗痛风的常用基础方,临床上我会根据患者不同的症状与证型加减变化:红肿热痛,加金银花、忍冬藤、秦艽;血瘀,加赤芍、当归、川芎;肝肾虚者,加山萸肉、桑寄生;关节变形者,加补骨脂、杜仲、牛膝、狗脊;屈伸不利,加威灵仙。

学术思想:治病求本,辨证论治,标本兼治,中西医并重,中药重剂序贯疗法防治疑难杂症。

学术经历:国务院特殊津贴专家,中山大学教授(医科二级)、博士生导师,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人(国家认定),医院中医科主任医师,广州中医药大学国医堂首席专家。

临床特长:中西医结合防治冠心病,高血压,恶性肿瘤,中风后遗症,顽固性失眠,痛风,糖尿病及其并发症等疑难杂症的治疗。尤其擅长恶性肿瘤放疗化疗术后的中医药调治、亚健康的中医药调治。吴伟康教授运用中药重剂序贯疗法,治疗子宫内膜间质肉瘤、肺癌、肠癌等多例疑难恶性肿瘤,取得显著效果受到国内外同行高度

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