近日，50岁的刘畊宏在某平台直播间跳健身操，吸引了大量粉丝，一时间火爆网络。而细看刘畊宏的健身动作，对下肢关节特别是膝关节、踝关节负担较重，容易导致关节扭伤，已有膝关节损伤的人群，如关节炎、韧带损伤等，不适合做这种膝盖旋转挤压的动作，非常容易造成膝盖的疼痛。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，它的健康直接影响着我们的日常生活。5月26日，北京科教频道《健康北京》栏目邀请到医院骨伤科特聘专家王晓光主任，讲述髌骨软化的防治和膝关节的养护之道。
人物介绍：王晓光，副主任医师，医院骨伤科特聘专家，周四、周六出诊，毕业于长春中医药大学从事中医骨伤临床工作40余年，有扎实的中西医理论基础和丰富的骨科疾病的临床经验。世界中医药学会联合会针刀专业委员会理事。擅长治疗：颈椎病、肩周炎、腰痛、腰椎间盘突出症、膝关节疼痛、四肢关节疼痛、足跟痛、筋膜炎、尤其、风湿、类风湿、痛风性骨关节病、强直脊柱炎。
什么是髌骨软化？
中医认为，关节是筋汇集之处，其中膝关节所汇集最多也最坚韧，所以《素问.脉要精微论》记载道“膝者筋之府也”，膝上的筋最多，那么也是最容易损伤的部位。
多数老年人都受到膝盖痛的困扰，甚至连弯腰捡东西都做不了，造成这样的原因有很多，除了关节炎，半月板、滑膜炎损伤，髌骨软化症是要格外引起注意的。髌骨，也就是我们俗称的“波棱盖”或“膝盖骨”，是膝关节前方的一块小骨头。不要小看这块小骨头，它是连接人体大腿和小腿的枢纽。我们的膝关节之所以能够伸直、向前迈步、保持站立以及日常进行跑跳活动，都离不开这块小骨头。
髌骨软化症又叫做髌骨软骨软化症，髌骨关节面覆盖的一层软骨，膝关节内的软骨营养，全靠关节腔里的滑液供给，长期慢性劳损，影响软骨从滑液吸取营养，使髌骨软骨面儿发生病变，尤其膝关节长期处于半屈曲位运动或者活动髌骨受力巨大，影响软骨代谢，发生软骨软化，纤维化，破裂或者脱落等。
髌骨软化症实际上是髌骨退行性改变，很多年轻人也会得，比如运动员、体力劳动者，老年人如果出现髌骨软化症，最终有可能转化为骨关节炎。
髌骨软化从30岁就开始了，比较轻微，40岁以后，髌骨软骨就开始磨损加重，慢慢出现疼痛，直到出现关节炎。65岁以上，膝关节的患病率高达68%。因此，尽早对髌骨进行保护可以预防关节炎的发生。
髌骨软化症会有哪些症状
节目中，王晓光主任提到：可以用5个字来概括：疼软响肿细
（1）疼：轻度时上下楼梯、膝关节负重用力会引发疼痛，严重时行走便可诱发疼痛甚至夜间疼痛；
（2）软：经常出现膝关节无力、打软腿；
（3）响：轻度时屈膝、伸膝时髌骨下出现弹响，严重时髌骨活动有“沙沙”声；
（4）肿：关节内软骨磨损引发炎症反应，导致膝关节肿胀；
（5）细：髌骨软化可引起股四头肌萎缩，导致大腿变细。
改良型针刀，治疗膝盖痛，先找“激痛点”
节目中，王主任特别提到了用改良的针刀来治疗膝关节疼痛：我们主要先找与膝关节疼痛及功能障碍有关的肌肉及肌筋膜激痛点，首先找膝关节屈曲群，就是骨后肌群，它包括有半腱肌和半膜肌，股二头肌还有腘肌、跖肌、腓肠肌。在检查的过程中呢，可以看到激痛点，可以引起身体深吸的障碍。
膝关节的伸肌群有股四头肌，股四头肌包括有骨直肌、骨中间肌、骨外侧肌和股内侧肌。我们在这肌群里头可以摸到紧绷带，也就是条索，还有结节，这就是阳性体征，就可以确定针刀的位置和定点。然后用改良的针刀穿透皮肤，达到病灶，松解病变组织，最后出针，每一步都力求精致、精巧、精准，使针刀比针灸痛感更低，安全绿色，达到立竿见影的目的。
如何预防和缓解膝关节疼痛
在膝关节的疼痛预防上，王主任提出，可以按摩我们的血海穴，它是个足太阴脾经，它可以健脾养血，活血理血、通三焦，治疗膝关节疼痛。
此外，要注意膝关节不要太劳累，不要过度运动，过于激烈，还有爬山等都要注意，要学会保护我们的膝关节。其次寒冷刺激也挺重要的，也有很多病人，就是一变天膝关节病就多了，一般像中年人阳气虚，肝肾肝肾亏虚的人，或者痰湿盛的人，还有湿热的人都出现这些病变的，所以说我们得注意保暖，像夏天空调风吹都容易出现，你看有的人坐空调车，他就知道，注意把膝盖盖上点儿，尽量别招风。