中医科普文章，写得再好，也不可能替代正规的诊疗行为。老师带你认识中医、理解中医，是为了提高咱们的健康素养，满足广大中医爱好者的求知欲。你要是因此不去看病，医院，那就很不合适了。
好了，接下来，老师再带你领略一些，中医里头的奥秘。
关于什么呢？关于我们的四肢。
我还得给你讲一张医案。
话说有这么一个男子，年32岁，是一个司机。最近这三个月以来，就感觉到胳膊腿发酸，困重，疼痛。最初，是双侧膝关节，症状明显。最近这一个月，发展到双侧肘关节、腕关节。今天这里疼，明天可能那里疼，始终不见消停。
与此同时，患者腰疼明显，俯仰不利。但是，他没有一般的晨僵现象，比如说早晨起来，手指头发僵硬，这个现象他没有。
另外，疼痛不适症状，都是在气温低的时候严重，得温则减。
这是怎么回事呢？到医院检查，说是风湿性关节炎。
最后，他经人介绍，看中医。
刻诊，见痛处关节不红，不热。膝关节稍微有点肿，有轻微的压痛感。肘关节和腕关节，连压痛感都没有。脉沉细而缓，舌苔薄白，舌质淡胖，四肢发凉。
这个时候，一张配伍就开出来了。咱们一起看一下——
当归15克，桂枝10克，赤芍10克，细辛6克，通草4克，木瓜12克，黄芪20克，独活10克，桑寄生15克，川牛膝10克，川芎6克，鸡血藤15克，炙甘草6克，大枣5枚。水煎服，每日一剂，早晚分服。
煎药剩下的药渣，别扔，加水适量，煎20分钟来熏洗四肢，每次20到30分钟。
就这样，患者前后治疗20多天，诸证悉平。
这背后是什么学问呢？我帮你理一理。
你看啊，这个人脉象沉而细缓。说明什么？气虚亏虚、脉道不充，对不对？舌淡胖，四肢发凉，说明阳气亏少，温运乏力，对不对？四肢症状遇寒加重，得冷则舒，是不是说明有寒？关节患处不红不热，说明病情不属于热证。对不对？
所有这些，都在向我们暗示一个问题，这就是，此人阳气不足、气血亏虚，寒凝经脉。
所以，我们应该怎么样啊？就得温通四肢经脉，把寒邪散去，养血活血。通过这样的办法，让阳气重新灌注到四肢。对不对？
那现在，我们看看这张配伍吧——
这里头，温经散寒的，主要就是桂枝、细辛、黄芪。
这里头，活血化瘀的，主要就是当归、赤芍、鸡血藤、川芎、川牛膝、通草。
这里头，有祛风除湿、舒活筋骨的，比如木瓜、独活、桑寄生。
炙甘草、大枣则健脾养气补血，固护后天之本，增进气血生化之源。
你看，这不是层次分明吗？
这些药材，内服加外用，作用于患处，取得疗效是不奇怪的。
总体看，这个配伍是当归四逆汤的化裁。当归四逆汤，就是温经散寒，养血通脉的配伍，当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。这是出自《伤寒论》里头的配伍。
想来，在张仲景那个年代，老百姓生活很苦，吃不饱，穿不暖，外受风寒湿邪，里头气血不足，于是患有类似痹症的人很多。因此，仲景创此方，解救世人。
但是，古人的病，我们今天的人也在得啊。尤其是现在这个季节，上了年岁的人，气血虚一点，阳气亏一点，这时候不留神，外感风寒湿邪，就容易形成医案中的问题。主要表现，就是四肢不温，发凉，肌肉酸痛，关节疼痛，屈伸不利，低温时症状加重，得温症状减轻，痛处不红不热。脉象比较弱，脸色不太丰润。女性患者多一点。医案里那个患者，很年轻，还是男性，应该和禀赋有关系了。
我把这些经验办法，详细说给你，希望能增进您对这方面问题的理解。有此类疾病的读者，应在中医师辨证指导下来借鉴应用方药，不要盲目尝试。