俗话说“人老先老腿”
膝关节炎作为最常见的腿脚疾病
防治膝关节炎成了很多人关心的问题
中医里有啥防治膝关节炎的好方法呢？
今天，我院针灸推拿科主治中医师杨榕和大家讲讲
首先，我们先来了解膝关节炎。
膝关节炎其实是指膝关节骨性关节炎，是指由于膝关节软骨变性、破坏及骨质增生而引起的一种慢性关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。它是以膝关节疼痛，活动过多时加重，休息后减轻为特点，晚期可发生关节变形。本病多发生于中老年人，可单侧发病，亦可双侧发病。
正常情况下，人的膝关节末端覆盖一层光滑的关节软骨，具有一定的厚度，可以起到减震、减少摩擦等重要作用。然而，由于衰老、肥胖、使用过度等原因，导致关节软骨变性、减少、破坏，最终就会引起膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎常见的临床表现有疼痛、炎性肿胀、日常活动受限，例如无法下蹲、下蹲后无法起身、长时间行走后关节肿胀等。需要指出的是，正常人在三十岁左右时，关节软骨就开始发生退变，并逐步出现骨性关节炎等趋势，等到了四十岁以后，大多都会出现不同程度的症状。因此，膝关节骨性关节炎也有明显的年轻化趋势，这和当前社会人们“不合理运动”、“肥胖人群增多”等因素密切相关。
那么，如果我们得了膝关节骨性关节炎，该怎么治疗呢？
目前膝关节炎传统治疗方式，包括物理类治疗（如热疗、经皮电刺激和超声波等）、口服药物治疗（葡萄糖胺类药品、非甾体类消炎药等）、类固醇注射疗法、以及玻尿酸注射疗法。而对于较为严重的膝关节炎，则需要进行关节镜或人工关节置换手术。
非手术治疗膝关节炎，针灸有优势
如果没到手术治疗的标准，在众多保守治疗方法中，中医针灸是一个不错的选择。
膝关节骨性关节炎属于祖国医学“膝痹”范畴，其病因病机为人到中年后，肝肾亏虚、气血不足、骨节失养，加上寒湿侵袭，导致经络不畅、气血痹阻而发病，治疗以补益肝肾、活血通络、祛湿止痛为原则。
针灸治疗膝关节骨性关节炎时，常选取内膝眼、犊鼻穴、梁丘穴、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟穴等穴位。
1.犊鼻穴、内膝眼可疏风散寒、消肿止痛，对膝关节疼痛有较好的效果。
2.梁丘穴有祛风除湿、活血通络的作用。
3.血海穴、阴陵泉穴可缓解膝股内侧的疼痛。
4.阳陵泉穴有舒筋活络、补肾壮骨的效果。
5.足三里有补益气血之效。
6.三阴交穴有健脾益血、补益肝肾之效。
7.悬钟穴可缓解下肢痿痹。
以上述穴位为基础，可以采用普通针刺、温针灸、电针、拔罐、刺络放血、艾灸等针灸疗法进行治疗，临床效果显著。
现代临床研究表明，针灸治疗膝关节骨性关节炎能有效改善膝关节局部血液循环，促进炎性物质消散，降低IL-6、IL-1β、hs-CRP以及TNF-α等炎性物质水平，从而减轻炎性因子对膝关节的进一步损害。虽然针灸治疗膝关节骨性关节炎时并不能使增生的骨质消除，但其作用主要是减轻局部的无菌性炎症反应，起到消肿、镇痛、改善关节活动、促进关节修复、延缓病情的进展等作用。
当然，针灸治疗对膝关节骨性关节炎病变早中期疗效较好，能及时有效地缓解症状。对于膝关节骨性关节炎晚期阶段，如关节间隙消失、伴有屈曲畸形、关节内游离体等，针灸则很难再取得满意疗效，此时可以考虑手术治疗。
膝关节日常防护建议
1.注意防寒保暖，可以适当佩戴护膝，避免关节受凉。
2.控制体重，避免膝关节承受过重负荷。
3.及时纠正不良的工作生活习惯，如避免长时间久站、长时间屈膝深蹲、提重物等。
4.减少剧烈运动，如爬山、上下楼梯、长距离行走等。
5.加强膝关节周围肌肉和韧带的力量锻炼，如靠墙静蹲和股四头肌静力收缩等。
6.根据需要可以适当补充一些保护软骨和促进软骨修复的药物，如氨基葡萄糖胶囊、软骨素等。
膝关节骨性关节炎食疗方建议
（一）湿热痹阻型
临床表现：膝关节发红、肿胀、热痛、屈伸困难，常伴随身体发热、头昏头重、四肢困重、乏力等，大便偏烂、小便黄，舌苔黄腻、脉象滑数。
饮食调补的原则以清热祛湿、通络止痛为主。
食疗方：冬瓜薏米排骨汤
功效：冬瓜味甘、性寒，有消热、利水、消肿的功效，可达到消肿利尿，清热祛湿解暑作用；薏苡仁（薏米）性味甘淡、微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药，常用于小便不利、水肿、风湿痹痛、关节肿痛、筋脉挛急等证。故此食疗方具有清热祛湿化滞、通络除痹的作用，有助缓解因湿热痹阻的膝关节红、肿、热、痛、屈伸不利等不适。
材料：冬瓜克、薏苡仁克、生姜2片、排骨克
做法：冬瓜洗净后，不去皮、去籽、切块；猪排骨洗净，斩块；薏米掏净。
将排骨先用沸水焯水，焯水后洗净血污，放入锅中加清水适量煮开，撇去浮沫，然后下冬瓜、薏米、生姜，约1个小时煮至排骨、冬瓜熟后，加入油盐调味。食肉饮汤，每周2次。
（二）肝肾阴虚型
临床表现：膝关节疼痛和发僵，早晨起床时明显，活动后减轻，活动过多时加重，休息后症状缓解。舌红、苔少，脉细数。
饮食调补的原则以滋补肝肾、强壮筋骨为主。
食疗方：牛膝熟地煲猪蹄
功效：牛膝性善下行，具有补肝肾、强筋骨的作用，常用于治疗腰膝酸软无力。熟地性微温，质地柔润，功擅补血滋阴、益精填髓，为滋补肝肾阴血之要药，常用于血虚、肾阴虚及肝肾精血亏虚所致的各种症候。杜仲具有补肝肾，强筋骨的作用，凡肾亏腰痛，下肢痿软无力皆有较好的作用。山药补中益气药，具有健补脾胃的作用。猪蹄具有强筋壮骨之功效。故此食疗方具有补益肝肾阴虚，强筋健骨的作用，有助于缓解膝关节疼痛、晨僵等不适。
材料：牛膝15克、熟地黄20克、杜仲15克、山药15克，猪蹄半只
做法：将猪蹄去毛干净，斩件，与洗净的药材一起放入炖盅内，注入适量清水，用文火隔水炖约2小时，加油盐调味。食肉饮汤，每周2次。
（三）肾阳虚型
临床表现：膝关节疼痛，发僵，畏寒喜暖，活动过多时疼痛加重，休息时症状缓解。舌淡胖，苔白，脉细。
饮食调补的原则以补肾壮阳、温经通络为主。
食疗方：苁蓉肉桂煲羊肉
功效：肉苁蓉具有补肾阳、益精血、暖腰膝的功效，常用于肾阳不足引起的腰膝酸软、筋骨无力等证。肉桂具有补火助阳、散寒止痛、温经通脉等作用，善治肾阳不足引起的畏寒肢冷、腰膝软弱等证。牛膝性善下行，具有补益肝肾、强筋骨的功效，常用于治疗腰膝酸软无力。陈皮具有理气健脾化痰之功。同时，羊肉味甘性温，能补肾气、益精髓。常用于肾虚劳损、腰脊酸痛、足膝软弱等证。故此食疗方具有温壮肾阳、温通经脉、散寒止痛的作用，有助缓解因肾阳不足引起的腰膝冷痛、关节僵硬等不适。
材料：肉苁蓉15克、肉桂10克、牛膝10克、陈皮5克、羊肉克
做法：先将羊肉切开洗净，用料酒除去腥臊，切片，与药材一同放入炖盅中，加清水适量，用文火隔水炖约2小时。加入油盐调味。食肉饮汤，每周2次。
专家介绍
曲崇正
针灸推拿科主任，副主任中医师，博士
擅长
运用传统的推拿针灸治疗颈腰腿痛等脊柱及其相关疾病，四肢筋伤、神经系统疾病；运用中西医结合方法治疗骨质疏松症
出诊信息
总院：周二上午周四下午
骨伤科分院：周一周三周五
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