在心脑血管疾病之中，比较普遍的就是高血压病了，在我国高血压患者约3.38亿人，差不多每三个成年人，就一个有高血压患者，它是隐藏要我们身体中的“杀手”。
一般高血压分为原发性和继发性两大类
1.原发性高血压，这是一种以血压升高为主要临床表现且病因尚不明确的独立疾病，主要因素是由遗传和环境因素综合造成的，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压，这种类型的高血压，多是某种疾病的临床表现之一。血压可暂时性或持久性升高，只要治愈这种疾病，血压也会随之平稳下来。
无论是哪种高血压，只要是血压升高，都要重视起来，以原发性高血压患者为例，看看中医是怎么治疗的。
60岁的刘先生，头痛眩晕10年多，近半年来头痛眩晕频发，还伴有下肢水肿，医院看诊，检查血压/mmHg，心率68次/分，心界左扩，律齐，下肢踝以下呈凹陷性水肿（高血压肾病），左踝关节轻度肿胀畸形（类风湿关节炎），尿检：尿蛋白（++）。B超提示：主动脉硬化，高血压致左室壁肥厚，冠心病，前列腺肥大。经中药温化寒湿、利水通淋，配合西药降压利尿治疗，病情未见明显改善。经朋友介绍来找我看诊。
刻诊：面水肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，行走不稳需人扶持。自述头痛眩晕频发，下肢水肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力。血压/mmHg，尿检：蛋白（++）。
刘先生症情错综复杂，病程缠绵不已，但细析其病情，这是因脾肾阳虚、气机运化失健，致使湿浊内阻，升降出入失常。治宜温肾阳以利水，补脾气以化湿。
黄芪、白术、茯苓、干姜、地龙、川附子、夏枯草、葛根、车前子、砂仁，水煎服，每日1剂。
上药服半个月，头痛眩晕好转，夜寐渐安，纳食稍进，但二便尚未通畅，余症仍存，脉舌同上，血压/mmHg。在原方上减夏枯草、车前子，加火麻仁、郁李仁、玉米须、山药，斡运气机，调和升降，以期二便通畅。
患者服药半个月后，气机条达，大便通，尿量增，下肢水肿渐消，头痛止，眩晕减，行走渐稳，不需要人扶持可在室内行走，但尚感乏力，寐安食增，血压/97mmHg，舌淡胖，苔白腻，脉弦大无力，尺弱，气机虽畅，湿浊未净，升降仍阻，宜加强温阳化气，健脾化湿之力。
人参、黄芪、白术、川花椒、地龙、猪苓、泽泻、茯苓、干姜、赤小豆、黑薹豆、肉桂粉（分2次冲服）。另嘱鹿茸粉，分2次以鸭汤冲服。
上药服用10天之后，精神倍增，眩晕止，头痛未发，下肢水肿明显消退，已能独立外出行走，二便通畅，舌淡红，脉弦滑，白腻苔渐化。尿检：尿蛋白消失，血压/95mmHg。以三诊处方续服，并嘱以血肉有情之品食疗调养，以巩固疗效。
甘枸杞子、杜仲、黄精、当归，煎汤加人参、天麻，炖鳖鱼服。
患者又服药20天左右，并配服血茸鸭汤及炖服鳖鱼数次，病情稳定，行走自如，矫健如昔，血压/93mmHg，已能上半天班，病情基本痊愈。
我是心脑血管疾病专家孙岚，如果你也有高血压方面的问题，可以给我留言，我会给你辩证分析。
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