如果您不小心患上了痛风，您会怎么办？
如果您选择去就医，那么老刘建议选择风湿免疫科、内医院的血液科。因为新冠疫情，现在就诊一般要提前预约挂号。老刘知道，预约挂号和排队候诊，难免花费您不少时间和精力；有时候您进入诊室后，也许会比较茫然：排队两小时，交流五分钟？
患痛风性关节炎的患者越来越多，可是风湿免疫科医生却不够多，这是短时间内无法改变的事实。有时候医生面对患者时也会很无奈：咋这位痛风患者一问三不知呢？怎么他总是答非所问呢？医生不喜欢，患者不满意，有时候看病还要弄得大家都不开心。怎么办呢？
其实，提前做好准备来看病，利用在诊室的有限时间内，与医生进行有效沟通，可能对于您的就诊能达到事半功倍的目的。
医生也很忙，做好准备工作有利于医生快速判断病情
痛风就诊准备（一）：带齐个人物品
“您好，请出示您的身份证、健康码？”
“我来看病，又不是来买菜，要什么健康码？还要身份证干什么？”
最近常常会遇到患者这样回答我，其实根据新冠疫情防控相关规定，目前都需要在就诊前进行体温检测、医院场所码、实名身份登记等。对于痛风患者也不例外。
痛风病情分为四个阶段：无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风缓解期、慢性痛风性关节炎期。一般仅仅尿酸高来就诊的患者比较少，常见的是急性痛风发作或是长出痛风石的患者。
医院就诊以前，请先做好相关准备，带齐个人物品。通常来说急性痛风性关节炎的处理较为简单，而对于痛风石的治疗相对较为复杂。但是建议您根据自己的意愿，做好住院相关的准备，比如带相关的洗漱用品等。
当然，通常就诊前要携带的物品包括：个人身份证、个人医保卡，个人健康码、个人口罩及相关消毒物品。如果是异地医保，请根据相关政策做好异地就医备案；医院所在地相关防疫政策，做好个人防控。
看病前准备好自己的个人资料，做好疫情防控
痛风就诊准备（二）：了解自己的病情
站在医生的角度，医生判断病情通常需要获得患者的“主诉”和“病史”。一般来说包括患者对于疾病的感受或病情，以及是否患有其它相关疾病。如果您能在就诊前就准备好答案，那么可以快速回答医生所提出的问题来节约时间。一般来说，医生会询问患者的情况包括三个方面：
（1）一般情况：体重，是否超重；日常饮食，是否有饮酒习惯和高嘌呤、高脂肪、高盐饮食习惯；平时工作，是否经常加班、熬夜或工作压力大；家族史，家里是否有痛风患者。（2）发病情况：此前多久发作过急性痛风；痛风发作过多少次、每次持续多长时间，一年发作痛风几次；痛风发作的关节部位，发作前有没有预兆；发作前有没有酗酒、喝含果糖饮料、暴饮暴食、关节受凉、剧烈运动、饥饿、做其它手术等；发作前有没有吃什么药物。（3）其它疾病：是否同时患有高血压、糖尿病、高血脂、肝病、肾病等疾病；是否用过利尿剂、阿司匹林等药物；是否有其它疾病。
痛风病情的有效陈述与无效陈述
针对医生要询问的问题，您可以提前对自己的记忆进行梳理，准备好自己的答案或者清单。那么，您可以告诉医生：
“我从什么时候开始发病，发病前关节有什么不适，发病时候有多少个关节疼痛，疼痛时的情况以及持续的时间？我发病后是否接受过什么治疗，治疗效果如何？我是否有其它疾病，是否服用相关治疗药物？”
如果病情比较复杂，可以申请MDT多学科会诊
痛风就诊准备（三）：空腹前来就诊
“您有没有吃早餐？有没有喝水？”“我不吃早餐，难道饿肚子吗？”
门诊上常常会遇到有些痛风患者，要其做检查时，不知道要空腹就诊。有些患者甚至会说：“为什么要空腹？难道不空腹就检查不出来吗？”
我们先来了解痛风一般会做哪些检查吧。痛风主要的检查项目包括：血尿酸、24小时尿液尿酸、关节腔滑液、血常规、血沉、血降、尿常规、肝肾功能、关节B超、泌尿系统B超、X线检测、MRI检查、心电图或心肌酶、血脂、血糖、血压等。
痛风常见检查项目
在这其中血液相关的生化检查占很大一部分。如果您在检查前吃了东西或者喝了大量的水，那么就可能导致检查结果不准确。尤其是血尿酸、肝功能、肾功能、血脂、血糖和胰岛素等化验检查，受饮食影响较大。
所以，医院检查前，建议您空腹8~12小时以上，不进食和不饮水；如果为了血尿酸检测准确，建议就诊前一天的饮食不要过于油腻或者嘌呤过多。
此外，为了方便医生查体，比如对于痛风性关节炎常发作的关节或者长出痛风石的关节进行检查，以及对关节功能是否遭受破坏做出初步判定，建议您穿比较方便穿或脱的异物和鞋子。
等待检查的时间也许比等待就诊的时间要长
痛风就诊准备（四）：带好个人检查单
“医生，我之前做过相关的检查，这次就不用检查了吧？”
“您做过哪些检查呢？”
“尿酸查过，拍片也拍过。”
“您的检查单和检查报告呢？”
“没带。”
有些患医院就诊时，进行过痛风相关的检查项目，但是常常会忘记带上自己既往看病的资料。当医生提出要看相关资料时，患者反倒会觉得医生让病人重复检查，“坑”了患者。
其实并非如此，一般来说，如果您携带有既往的病历本、出院小结、化验报告、相关影像片子、影像检查报告等，那么也会为您节约时间。如果您只是口述相关资料内容，可能会有所遗漏。
刘医生提醒您，既往的检查报告、病历等请收藏好，如果就医时按时间顺序排好交给医生，那么不仅可以省时间还能省钱。当然，如果您的相关检查报告超过1~3个月，可能还是需要重新检查，毕竟痛风的病情是不断变化的。
既往的检查报告也是一个参考
痛风就诊准备（五）：带正在服用的药物
“医生，我之前吃过降尿酸药。”
“您吃的是什么药呢？”
“我也不知道药的名字，就是降尿酸用的。”
虽然现在大家对于降尿酸的药物尤其是西药都比较了解，比如说抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌醇，促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆，碱化尿液的药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等。但是痛风治疗的药物还有其它的，比如痛风定、痛风舒等中成药。
痛风降尿酸治疗常用药物
如果您曾治疗过痛风，请您务必要告诉医生您之前服用的哪种降尿酸药物治疗痛风，剂量是多少，每日服用几次，服用后尿酸是否有降低？您在急性期服用过什么消炎镇痛的药物，治疗后是否达到止痛的作用？
如果您伴有其它相关疾病，比如高血压、高脂血症、糖尿病、心血管疾病、肾结石、慢性尿酸性肾病、中风等疾病，曾经服用过相关药物，也请告诉医生您服用的药物情况。
如果您不记得自己近期用过什么药物，可以带上药物的包装盒或瓶子或说明书，也可以事先列清楚药物服用情况，供医生参考。医生会根据您的用药情况，判断您是否用错药，是否药物剂量使用不对，是否其它药物影响血尿酸。
有些人以为降尿酸药物只有非布司他，这是错误的
痛风就诊准备（六）：知道疾病的答案
“医生，您就告诉我怎么治好了，何必说那么多呢？”
“我要告诉您，您需要做什么检查，根据检查结果合理用药或者进行其它治疗。”
“难道痛风治疗不就是用降尿酸的药物吗？”
有不少患者以为痛风治疗就是急性期用消炎止痛的药物，缓解期用降尿酸的药物；也有患者以为降尿酸的药物作用都一样。但是，对于痛风的治疗并不是药物治疗那么简单。治疗痛风，除了药物外，还包括针灸、推拿、药浴等理疗，小针刀、经筋刀、免疫吸附等治疗；针刀镜、关节镜等手术。不同的治疗方法针对不同的病情，医生会根据病情制定相关的治疗方案。
如果有痛风石，就可能需要针刀镜或者关节镜进行手术
您在医生诊室时，就不要和医生拉家常，说自己痛起来有多痛苦，或者来一趟不容易等；要给医生提供“干货”，让医生能够对您的病情有初步的了解，并且有的放矢地进行相关的检查。
您出了医生诊室，就要知道这些问题的答案：我是否确诊为痛风性关节炎？我的痛风是否很严重？我的痛风是因为什么引起的？我的关节受损情况如何？我要用什么治疗？我需要吃什么药物，药物要吃多久，药吃完了怎么办？我要注意药物的哪些不良反应，如何注意？我的痛风治疗要多久？我日常生活起居和饮食方面要注意哪些？如果下次急性痛风发作，应该怎么办？我多久复查一次，主要复查哪些？
如果您知道了这些问题的答案，您对自己的疾病情况以及治疗情况也就有了初步的了解，同时也会增加自己的治疗信心。
一位患者后面，也许有无数位医生在为您服务
痛风就诊准备（七）：不要以为久病成医
“医生，我痛风十几年了，用什么药我都知道。”
“那你来看病干什么？”
“我就想知道有什么其它的药物可以治？”
刘医生其实更多的是面对老痛风患者，患病多年“久病成医”，也许降尿酸的药物用了不是一种两种，也许早已尝试过各种“偏方”或“秘方”，但出现在面前的痛风患者，依然是尿酸降不下来，骨质受损严重。这是为什么呢？
不是药物降尿酸不起作用，而是您可能没有给予医生充分的信任；不是尿酸没有降下来过，而是您可以没有坚持降尿酸。有不少患者喜欢用自己的亲身经历来否定医生，有些患者喜欢用网上的“养生知识”来和医生争辩。说实话我也挺伤心的，难道身为痛风科医生，我比痛风患者知道得还少？
有不少痛风患者深受假药或偏方的困扰
有些痛风患者说：“医生，您没有患过痛风，所以您不知道怎么治这个病。”这样的悖论也存在，有时候患者满足于自己的“一知半解”，但殊不知癌症医生也不是要患上癌症才知道治病，感冒医生也并不是自己是不是要保持感冒的状态。我们早已过了医生要以身试药的阶段，不是吗？要不然为什么现在药物都要经过临床试验呢？
最后，刘医生提醒大家：在医生为您开药时，您也可以询问医生有没有更便宜的药？有没有药物可以医保报销？在您拿到药后，您也要明确知道，药品剂量、用法和有效期，有时候药房也挺忙的，自己要学会核对药品，知道哪些药物消炎止痛，哪些药物降尿酸。