很多类风湿患者应该都知道，在常规的血液检查中，血沉和C反应蛋白是使用频率非常高的指标。那么，血沉、C反应蛋白数值的变化，是不是就意味着类风湿开始活动？如果这两项指标都是正常的，是不是就意味着类风湿病情已经控制得很好了？
血沉是什么？
血沉是红细胞沉降率的简称，指的是红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉正常值：男性约为15mm/h,女性约为20mm/h。
血沉的数值可反映滑膜炎症活动以及关节的疼痛程度、身体疲劳感等。类风湿活动期血沉加快,；病情好转时减缓,；非活动期会恢复正常数值,。所以，血沉指标能大致推测出疾病的发展和治疗效果。患者发病时，血沉mm/h，就意味着这位患者的预后可能会比较差。
治疗时所使用的药物如果发挥出了相应药效，是可以显著降低血沉的；控制住炎症后，血沉可以降至正常范围。所以，血沉在类风湿的诊断、疗效评价、疾病活动监控等方面，具有重要的意义。
血沉升高代表类风湿开始活动？
血沉不是类风湿的特异性指标，许多疾病，比如慢性肾炎，各种急性感染，感冒、肺炎、组织损伤及坏死等也可见明显的血沉加快。
血沉作为一种辅助手段，是可能存在误差的，不能仅凭血沉的数值来判定类风湿的活动程度。更不要自行判断身体情况，需要专科医生排除其他干扰因素后综合判断，而后进行积极的治疗。
C反应蛋白是什么？
C反应蛋白是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质。在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
C反应蛋白是临床上最常用的急性时相反应指标，在炎性反应时，患者的机体的高敏C反应蛋白显著增高。
C反应蛋白浓度1mg/dl时,是轻微且正常的升高；当浓度为1-10mg/dl时，是中等程度的升高；当浓度10mg/dl时，可判定为显著升高。
C反应蛋白升高代表类风湿开始活动？
C反应蛋白的上升速度、幅度、持续时间等与组织损伤及病情严重程度密切相关，可作为关节炎活动判断的重要指标。
患者在类风湿活动期，C反应蛋白会显著增多，而后，血沉也出现增快。和炎症活动度直接关联，成正相关。
但是，C反应蛋白升高不能作为类风湿活动的主要依据。因为，有肿瘤、创伤、炎症性疾病、心血管疾病时，高敏C反应蛋白也会明显升高。这就需要有临床经验的专科医生进行排除，结合临床检测数据综合分析。
血沉、C反应蛋白正常，病就好了吗？
临床上，确实有少数患者有明显的关节肿痛，但是血沉与C反应蛋白一直正常，或者只是轻度升高而已。而这两项指标即使都正常，也不代表类风湿患者就康复了。类风湿的异质性除了表现在不同患者有明显的关节症状差异之外，在血液学指标上也有体现。
虽然有些患者的血沉和C反应蛋白数值正常，但是白细胞介素6、血小板等指标是异常的，这些异常的指标同样也可作为判断病情活动度的依据。