提到阿司匹林，我们每一个人对它都不会感到陌生，它有着镇痛、解热等作用，同时因为其可以抑制血小板的聚集，防止形成血栓，因此阿司匹林也是心脑血管疾病的最基础用药。
今年73岁的李大爷，因为听说国外有很多中老年人把阿司匹林当成保健品，每天都会吃一片能够降低心梗、脑梗的发生率，于是李大爷有样学样，也开始吃起了阿司匹林，结果一年之后就导致了消化道出血，医院才恢复过来。
关于阿司匹林，其实有不少学者曾经对它进行过研究。就在年的欧洲心脏病年会上，哈佛大学、牛津大学两所名校发表了大型临床的实验报告。
牛津大学采集了超过1.5万名40岁以上的糖尿病患者的身体数据，通过7年的随访发现，阿司匹林能够降低12%的严重心血管病的发作风险，但同时也提升了29%的大出血的几率。
而哈佛大学进行的实验，对1.2万名无心血管疾病史，但有着中级发病风险的中老年志愿者进行了研究，最后发现：对于防止因心肌梗死、心血管疾病等原因导致的死亡，阿司匹林的表现并不尽如人意。
那么，每天服用一片阿司匹林真的可以防止心梗、脑梗的发生吗？服用阿司匹林真的弊大于利吗？我们又应该如何正确服用阿司匹林呢？这些问题让我为大家一一解答。
服用阿司匹林弊大于利？到底能降低心梗、脑梗发生率吗
其实这两份报告一经发出，在网络上就已经“炸开了锅”，阿司匹林也因此陷入了争议之中。但是消息在人群中传来传去，最后呈现的信息已经和研究报告得到的结论完全不符。
研究的结论是说：对于中等心血管疾病风险的中老年人，服用阿司匹林的风险要大于益处。可这结论传到最后就变成了“服用阿司匹林对病人来说没有好处”。
但是其实，有出现血栓的风险的患者，尤其是进行过心脏支架的人，都应该遵循医嘱服用阿司匹林，其利要大于弊。那是不是说只要每天都服用一片阿司匹林，就可以防止心梗、脑梗的发生呢？要回答这个问题呀，我们就要先来了解什么是阿司匹林。
阿司匹林是一款有着一百多年历史的经典老药。早在年时，弗雷德里克·热拉尔合成出乙酰水杨酸，但是可惜的是，这一成果在当时并没有引起人们的重视。
直到年，德国的科学家菲尼克斯·霍夫曼再次进行了合成，并且发现其对风湿性关节炎有着不错的疗效，也是从这开始，这一颗小小的白色药片才正式进入人们的视线，开始流入市场。
到现在为止，阿司匹林的应用历史已经超过了一百年，阿司匹林与安定、青霉素并称医药史上的三大经典药物，而且据说，阿司匹林还曾经和宇航员阿波罗一起登上过月球，被记载进了吉尼斯世界纪录。
到目前为止，阿司匹林仍然是应用最广泛的抗炎、解热、镇痛药物，同时也是比较和评价其他药物的标准制剂。随着后来的研究的逐步深入，人们发现，阿司匹林对心脑血管疾病也有着一定作用，它可以抑制血小板的聚集，从而预防血栓的出现，降低心梗、脑梗发生的可能性。
但是这并不意味着为了防止心梗、脑梗的出现，我们每天都要吃一片阿司匹林，毕竟“是药三分毒”，阿司匹林也有着一定的副作用。
阿司匹林有可能会对我们的神经系统造成一定影响，有可能会出现听力下降、头晕、耳鸣等症状，严重时还会有恶心反胃的感觉，这是中枢神经系统受到创伤后可能会发出的信号。同时阿司匹林也有可能会对我们的胃肠道系统造成一定影响，出现胃胀气、消化不良等现象，甚至会出现消化道出血、黑便等。
并且阿司匹林在服用后，需要肝脏对其进行代谢，这就有可能引发对肝脏的损伤。此外，由于在抑制前列腺素合成的同时，导致白三烯合成增加，还可能诱发支气管收缩，引发哮喘。这些副作用我们一定要引起足够的重视，因此虽然说阿司匹林在治疗预防心梗、脑梗等疾病确实有一定效果，但是并不建议大家为了预防而盲目服用，避免给身体带来负面的影响。
无论是对于哪一种药物，在服用时都会有一些注意事项，如一天吃几次、一次多大剂量、餐前还是餐后服用等一系列问题，阿司匹林也不例外。那我们又该如何正确服用阿司匹林呢？
如何正确服用阿司匹林？
一般来说，阿司匹林分为两种，分别是阿司匹林肠溶片以及阿司匹林平片。
相对而言，阿司匹林肠溶片的价格会更贵一些，这是因为相对于平片来说，其表面包裹了一层薄膜，如此一来，肠溶片耐酸不耐碱，在胃中变得更难分解，这就减少了对胃的刺激，可以等到它到达肠道后再起效果，也因此被称作“肠溶片”。
也正因如此，阿司匹林肠溶片要求空腹服用，早晨或晚上空腹服用都可以。但是因为心脑血管疾病发作的时间大多集中在凌晨，因此学术界普遍认为晚上空腹服用会更好，这样的话，药效达到峰值就会在大约凌晨三四点左右，可以最有效的防止心脑血管疾病的发生。
而对于阿司匹林平片，因为其表面没有这层薄膜，所以为了尽量避免对胃黏膜的刺激，通常建议在餐后服用。除了餐前吃还是餐后吃的问题之外，针对不同的患者，需要服用的阿司匹林的剂量也有差别。
服用大剂量的阿司匹林，具有消炎、抗风湿的作用。这里的大剂量指每天用量在-mg之间，用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎以及类风湿关节炎。但是不建议长期大量的服用，因为长期大量服用可能会引起中毒，出现头晕恶心、眩晕耳鸣等症状，严重的甚至会危及生命。
而中等剂量的阿司匹林，通常指服用-mg之间。这样的剂量常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可以缓解轻度、中度疼痛，如牙疼、头疼、肌肉疼等。
但是目前来说，临床上可供选择的解热镇痛药物以及抗风湿的药物种类较多，相对而言，阿司匹林并不作为首选的药物，阿司匹林最广泛的作用就是在心脑血管疾病方面的应用，需要服用小剂量的阿司匹林。
小剂量的阿司匹林，一般指当天服用75-mg之间，这样的剂量具有抗血小板聚集的作用，可以达到预防血栓出现的目的，防止冠状动脉和脑血管血栓性病变，比如冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病。
而在目前在全球范围内，用于心血管疾病的一级预防的阿司匹林的官方推荐为每天服用75-mg，缺血性心脑血管疾病建议吃mg左右。
但是阿司匹林并不是万能药，有一部分人并不适合服用阿司匹林，否则会对身体产生负面的影响。
哪些人不宜服用阿司匹林？
关于阿司匹林，我们知道了分为肠溶片和平片两种，肠溶片建议空腹服用，晚上服用更佳，而平片餐后服用会对胃的刺激更小。
同时服用不同剂量的阿司匹林会有不同的作用和功效，并且阿司匹林也会有一些副作用，这就意味着不是所有的人都可以服用阿司匹林。
我们说阿司匹林可以抑制血小板的聚集，可以防止血栓的形成，但同时也会减弱凝血的功能，因此如果近期准备做手术，通常要在手术前一周停止服用阿司匹林，避免凝血功能的障碍。
同样的道理，自身凝血功能差，或者是有出血倾向的朋友们，即使是患有心脑血管疾病，也不建议使用，因为可能会增加出血的风险，尤其是对于70岁以上的老人来说，如果有凝血功能障碍，服用阿司匹林就有可能引起生命危险。
其次，对阿司匹林过敏的人不建议服用，服用后可能会出现皮疹、血管神经性水肿，甚至会出现过敏性休克危及到我们的生命；
哮喘患者也不建议服用阿司匹林，这是因为阿司匹林会抑制前列腺素E2的合成，而它可以扩张我们的气道，如果患有哮喘的朋友服用阿司匹林，可能就会诱发哮喘。
另外，肝功能下降的人也不宜服用阿司匹林。在服用阿司匹林之后，需要肝脏来对其进行代谢，这就有可能引发肝脏的损伤。如果肝功能有所下降，就不能盲目地使用阿司匹林，否则药物的作用会导致肝脏继续受到损伤，甚至还会诱发中毒性肝炎。
对于这些人群，建议不要服用阿司匹林，以防造成不好的后果。
写在最后
总而言之，包括阿司匹林在内的所有药物，在服用时都有一些注意事项，同时也并不是所有的人都适宜服用，虽然说阿司匹林能够降低心梗与脑梗的发生率，但是我们也不能盲目的服用，正确、科学的服用才能把药物的副作用降到最低，效果达到最好。
参考文献
[1]暮色苍茫.阿司匹林的故事[J].百科知识.-09-20
[2]黄柳桓.餐前还是饭后?阿司匹林到底怎么吃[J].家庭医药.快乐养生.-07-15
[3]方健.长期服用阿司匹林要注意5点[J].家庭医药.就医选药.-11-01