一说到关节痛,很多人首先就会想到风湿、类风湿关节炎。确实,关节痛是风湿、类风湿关节炎的主要症状。但是,有一种关节痛,却是由这种皮肤病引起的——银屑病。银屑病关节炎,就是老百姓所称的“牛皮癣关节炎”,此病确切的病因目前还不明确,可能和遗传、免疫、环境有关。虽然多数银屑病关节炎患者病程进展缓慢、病情较轻,但仍有一小部分患者会出现严重的、难以控制甚至残毁型的关节炎,如果没得到及时、正确的治疗,还可能会导致患者关节残疾,甚至丧失劳动能力。
如何辨别是否是银屑病关节炎?
出现有炎性关节疾病的患者,可以根据以下几种症状来判定是否为银屑病关节炎:1、现患有银屑病、银屑病史、银屑病家族史;
2、银屑病指甲改变、指甲被损伤;
3、类风湿因子阴性;
4、腰、背、脖子觉得不舒服,腰杆直不起,随时要痛,尤其休息以后会更明显;
5、现患有趾/指炎或既往有趾/指炎:手指或脚趾痛、肿胀或变形;
6、肌肉与骨头接触的部分会痛;
7、X线片示关节旁新骨生成。
以上七种症状如果出现3个或以上,基本上可以认为患上了银屑病关节炎了。那么,银屑病关节炎如何治疗才能更好控制其发展、减少其危害?
一、预防
在我国,银屑病关节炎在银屑病中的发病率为5.7%,且有不断上升其趋势。所以,银屑病患者要做好预防措施,降低银屑病关节炎的发病几率,可以从以下几方面入手:
(1)排除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。
(2)加强身体锻炼,提高机体免疫力。
(3)生活规律,保持舒畅的心情,注意皮肤清洁卫生,预防银屑病复发感染。
(4)提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。
二、早发现早治疗
银屑病关节炎是一种系统性疾病,比常人更易伴发高血压、糖尿病、心血管疾病、高脂血症等疾病,且无法根治,但是如果能及早发现、早期干预且坚持长期规范治疗,则可有效缓解症状,从而避免严重并发症。如果银屑病患者出现前面我们提到的7个症状,医院进行系统的检查。因为这个病和痛风、类风湿关节炎、脊柱关节病的症状很像,不但要做做X光、关节彩超或磁共振等检查评估关节损伤或软组织炎症,同时还要做抽血等生化检查进行排除。值得一提的是只要患了银屑病,哪怕现在没有任何症状,但关节也可能已经出现改变甚至损害了,只是自己还感觉不到。所以早期检查非常重要。
三、治疗
就目前而言,银屑病关节炎是很难根治的。然而,银屑病关节炎虽不能完全根治,但是经过积极地中西医结合治疗后,也是可以实现临床治愈并得到很好控制。前面我们说过,这个病不是大家想象中的只是痛一下就算了,而是会造成软骨和关节的破坏。有研究表明,出现了上面说的那些症状的患者,接近一半(47%)的人在两年内会发现关节的损害。而关节损害直接可能会导致永久性的关节损伤而引起残疾,后果就比较严重了!所以千万不能因为不能根治而放弃治疗。银屑病关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、外科治疗。
1、一般治疗:适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物;
2、药物治疗:在银屑病关节炎治疗方面,西药的起效快,效果明显是其优势,但复发亦快、不可长期使用、毒副作用强、经济成本高是其缺点;而中药起效慢为其缺点,但它能缓解症状、适合长期使用、毒副作用小、经济成本低、并能延长复发时间为其优点。因而,中西医结合治疗可以达到优势互补的目的,优于单纯中医或西医治疗;
3、外科治疗:外科手术治疗,如关节成形术等用于已出现关节畸形伴功能障碍的患者。