风湿科门诊里,医生偶尔会遇到这样的病人:
关节疼痛反复发作,发作为突然起病,从单个或数个关节开始,出现红肿、疼痛,随后逐渐累及至全身多个关节,症状持续几个小时或数天;
然后自行缓解,且发作无明显规律,多则一周几次、少则一年几次不等。
如果您或您的朋友出现上述症状,请警惕,可能得了“回纹型风湿症”!
什么是“回纹型风湿症”?
回纹型风湿症,又称复发性风湿病,是一种呈周期性发作的自身免疫性疾病,此病较为罕见,也有学者将它归纳为类风湿关节炎的一种特殊类型。
它与类风关既相似也不同,发病原因尚不清楚,可能与环境、感染、遗传、外伤、过敏等因素有关。
回纹型风湿症有什么症状表现?
相关症状表现:
1.反复发作,表现为突然起病,单个或几个关节肿痛,慢慢累及多个关节,在数小时内达到高峰,一段时间后症状消失。
2.发作时间几小时至数天不等,发作频率一周几次至一年几次不等。
3.发作部位可以是身上任何一个关节,最常见是腕关节、膝关节、肩关节、踝关节及手部的小关节。
复发时疼痛可出现在之前的关节,也可出现在未发作过的关节。关节周围的肌腱或其他组织也可受累。
4.可能出现疲惫、发热、情绪波动等伴随症状。
5.发作过后可完全缓解,长期发作却不一定有关节的破坏损伤。
6.有转化为类风湿关节炎的可能。
回纹型风湿症怎么诊断?
目前尚无通用的诊断标准,临床上根据症状体征且排除相关疾病后进行诊断。
发作期间,炎症指标可能升高,影像学检查可能观察到炎症反应,类风湿因子也可能是阳性。
怎么治疗回纹型风湿症?
目前尚未制定治疗方面的指南共识,临床上治疗目标为改善症状、减少发作、提高生活治疗。
西医方面:发作期可使用非甾体类抗炎药进行消炎止痛,减轻症状;平时可服用抗风湿药,改善病情,减少发作次数;发作频繁、症状严重的患者可酌情使用激素;也可使用局部治疗方法,在发作严重的关节部位处外敷或内注药物;等等。
中医方面:以“风痹”论,风邪偏胜,易于游走,从而引起肢体疼痛麻木等不适。
四诊合参后,可根据病情使用祛风除湿、舒筋通络、活血化瘀一类的药物,再根据不同个体体质酌情加入其它药物。