风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2024/2/4 19:56:00
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心脏瓣膜病通常指的是心脏瓣膜的开合出了问题,如打开或关闭时无法完全开、闭,留有空隙即心脏瓣膜关闭不全,也可能是打开的幅度不够宽阔即心脏瓣膜狭窄。出现症状时,医院心脏专科检查,医生通过听诊和心脏彩色超声检查来确定是否存在心脏瓣膜病变。

心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。该病的临床表现因不同的病种而有差别。常见的症状有活动后出现心慌、气短、胸闷、咳嗽反复、头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮肿、腹水等。

甚至晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。

那么心脏瓣膜病患者什么情况下容易出现猝死意外呢?瓣膜小编带您来了解一下。

哪些人更易猝死?

心脏瓣膜病患者发生猝死主要见于以下三种情况:

1、心力衰竭

一是心脏瓣膜病进展到晚期心力衰竭的阶段。

此时出现心房及心室的扩大,心脏向外排血能力下降,而外周血液回流到心脏的阻力增加,使得回心血量减少,心脏功能逐步恶化出现泵功能的衰竭,进而出现心源性休克及呼吸衰竭;

由于心力衰竭时心肌本身组织结构的变化,因而发生室性心动过速及严重的房室传导阻滞等恶性心律失常的几率大大增加,这些都会导致猝死的发生。

2、患有房颤

二是即便没有发展到心力衰竭阶段,由于心房心室由于长期承受重负,心电传导出现不稳定,也会出现心律失常,尤其是最常见的心律失常——心房颤动。

由于血流动力学的紊乱,心房内形成血栓,血栓一旦脱落,栓子顺着血流跑到大脑或冠状动脉血管,导致脑梗死或心肌梗死的发生,每一项都可能是致命性的。

▼血栓从心脏流窜到大脑

3、主动脉瓣狭窄

三是对于主动脉瓣狭窄而言,除了以上情况之外,即使没有心力衰竭及心律失常的发生,也会可能猝死。

主要是由于主动脉瓣膜口的狭窄使得心排血量减少导致脑缺血及晕厥,另外也会导致冠状动脉血流也会减少而出现心肌缺血。

如何预防猝死?

猝死只在一瞬间,有什么方法可以预防猝死吗?

要想风险降到最低,心脏瓣膜病朋友请记住以下三点:

1、心脏瓣膜病患者要注意,如果心慌、胸闷、头晕及胸痛等,很可能是猝死发生的预警,此时应提高警惕,医院救治。

2、定期检查。比如超声心动图可以发现有无心腔扩大及心脏排血能力的下降,心电图可发现心律失常、心肌缺血等问题。

3、要避免各种容易诱发猝死的因素,如吸烟酗酒、排便费劲、暴饮暴食、情绪波动及剧烈运动等。

患者朋友们,一定要谨遵医嘱,及时治疗。

除了预防猝死之外,对心脏瓣膜病患者的其他建议包括:

心脏瓣膜病患者术后一般建议在家休养3-6个月左右,再根据心功能的恢复情况逐渐回到正常生活节奏,注意循序渐进,在家可以进行轻微的家务活动,不可做重体力活动。术后应注意补充营养,可选择廋肉、豆制品、蛋类等优质蛋白的食物,多吃新鲜水果蔬菜,避免吃高胆固醇、高脂肪的食物。

更换瓣膜后容易引发细菌感染,术后患者如果出现呼吸道炎症、牙周炎、泌尿系统感染等疾病时,应及时就诊,并遵医嘱使用抗生素治疗。瓣膜置换术后的患者,由于瓣膜对心脏来说是一种异物,血液容易在瓣膜上凝固,进而导致血栓栓塞,如脑梗塞,或者引起瓣膜功能障碍。因此,患者术后应遵医嘱服用抗凝药,减少血栓的发生率。在用药期间,患者还应注意自身的身体变化,如出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等不良反应时,医院就诊。

内容来源:哈特瑞姆心脏科普

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