门诊曾来过一位60多岁的老人家，自述症状是：
7年前出现原因未知的双膝关节疼痛，8个月前在一次爬山后，膝盖处疼痛加重。此后，无论是长时间站立，或者上下楼梯都出现明显的膝关节疼痛感，膝盖伴有异响，已严重影响日常生活。
我做了基本的询问后，让他拍x光片做进一步的诊断。经查，发现老人家患的就是典型的「退行性骨关节炎」。
有调查数据显示，我国被骨关节炎困扰的患者已经超过人口总数的10%，高发程度可见一斑。而绝大多数中老年朋友说的膝盖疼痛，就正是骨关节炎的主要症状之一。
膝盖疼痛为什么和「骨关节炎」有关？
膝关节是人体极为重要的关节，它需要承受人体各种活动带来的压力（比如人在走路时，膝关节就需要承受大约体重3倍的压力），同时还要避免大腿骨和小腿骨在身体活动时硬碰硬。
但随着人年纪的增长，膝关节也会老化，关节软骨出现严重的磨损。
没了软骨这层垫片的保护，人在走路时，大腿骨和小腿骨就会硬摩擦（骨头直接磨骨头）。由于骨膜附近有大量的神经和血管，这种硬摩擦带给患者最直观的表现就是膝盖痛。
随着病情的进展，患者不仅走路会痛，而且爬楼梯、站久了都会出现膝盖痛，发作的频率和程度也会越来越高，严重时，腿部还会出现变形（比如罗圈腿等）。
目前，骨关节炎的具体发病原因依旧未明确，但可以知道的是，肥胖、繁重劳动、剧烈运动等等都会增加膝关节的负担，提高患骨性关节炎的风险。
类风湿关节炎，同样会引起膝盖疼痛
在关节炎这个大家族里，按发病机理划分，还有一种常引起膝盖疼痛的疾病——类风湿关节炎。
骨性关节炎是关节软骨变性和增生，而类风湿关节炎则是关节滑膜发炎了，属于免疫系统的疾病。
跟「骨关节炎」这个远方亲戚不一样，类风湿关节炎除了会导致膝盖痛，它还会影响全身健康，比如导致食欲不振、贫血、发热、口眼干燥等等。而表现在关节上的特征则是：
1.疼痛。持续的炎症会破坏关节，引起疼痛感。（区分：骨性关节炎的疼痛症状短暂，休息后可自行缓解。而类风湿的疼痛症状，如果不治疗，很少会自行缓解。）
2.僵硬。患者会有关节僵硬感，最明显最常见的就是晨僵。（区分：类风湿晨僵多持续一个小时以上，骨性关节炎的晨僵则往往不足30分钟。）
3.肿胀。患处会出现明显的肿胀，和关节腔积液有关。4.发热。常见于患处周围的皮肤发红发热。目前医学还没有治愈类风湿关节炎的方法，只有通过积极地治疗，防止出现残疾。因此，类风湿关节炎同样值得大家重视。
膝盖疼痛的缓解方法
在最后，我给各位朋友几个简单的缓解方法：
1.减肥。肥胖会增加膝关节的压力，加剧膝盖疼痛以及提高关节炎的发病风险。有时一些朋友的疼痛症状，控制体重后会有奇效。
2.减少负重运动，多休息。千万不要抱有多运动能让关节活起来，能缓解疼痛的想法，暴走、爬山、上下楼梯等运动都会加重关节负担，对于缓解病痛不会有帮助。如果要运动，骨关节炎患者可以选择游泳，能锻炼关节周围肌肉，不会对关节造成太大影响。
3.热敷。热敷对类风湿和骨关节炎都有缓解疼痛的作用，因为它能促进局部血液循环，减轻疼痛感。热毛巾、热水袋都可以。一般每次热敷以不超过15分钟为宜，温度不超过60℃，以免烫伤。
4.换一双舒适带有缓冲垫的鞋。避免再穿硬底布鞋。
5.合理服用止痛药。
6.可以佩戴护膝。
7.避免受冷，做好保暖措施。
如果大家的膝盖疼痛，自行处理后，仍无好转，甚至出现加重，尤其是出现关节变形，全身发热，无法走路，关节肿胀等症状时，一定要及时就医检查。
引起膝盖痛的原因还有很多，一味地抗拒就医，相信各种神药、神奇偏方，只会导致病情的延误，并不利于各位朋友的康复。
我是骨科医生金勋杰，后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容，欢迎大家