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绝密
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护资练习题
01
患者男，30岁。因心慌、气短10医院就诊。超声心动图检查后诊断为心包积液，体检时最不可能出现的体征是
A、奇脉B、脉压减小C、颈静脉怒张D、动脉血压升高E、肝大
答案
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答案：D
解析：心包积液快速增加可引起急性心脏压塞，出现气促、心动过速、血压下降、大汗淋漓、四肢冰凉，严重者可意识恍惚，发生急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉。（选D）
02
患者，男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰，最可能出现了
A、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全B、肺心病C、充血型心肌病D、心包积液E、病*性心肌炎
答案
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答案：D
解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选A。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选B。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选C。病*性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选E
03
患者男，45岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率次/分，双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施中，不正确的是
A、向患者介绍手术成功的病例B、教会患者使用放松技术C、向患者说明手术目的D、告诉患者手术没有任何风险E、鼓励家属在探视时给予心理支持
答案
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答案：D
解析：患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险（D错，为本题正确答案）
04
患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是
A、穿刺部分覆盖无菌纱布B、密切观察生命体征C、若进行引流需做好引流管的护理D、心电血压监测2hE、指导患者立即下床活动
答案
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答案：E
解析：心包穿刺术后病人绝对卧床4小时，可采取半卧位或平卧，行心电监测，密切观察生命体征，如有呼吸困难，持续吸氧。所以E错，本题选E
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