世界心脏日带你了解心脏介入手术 [复制链接]

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医生做介入手术时为什么要穿铅衣？

为什么冠状动脉很重要？

做造影就等于放支架吗?

健康我来了邀请心内科专家和我们聊一聊心脏的介入手术。

世界心脏联盟于年设立世界心脏日，每年一次。自年起，定为每年9月29日。其目的是为了在全世界范围内宣传有关心脏健康的知识，让公众认识到生命需要健康的心脏。

如果心脏出现了严重的问题需要手术，我们可能会联想到是不是要开胸。而随着现代医学的发展，心脏的介入手术给患者带来了许多福音。

什么是心脏介入手术？

介入手术是通过体外操纵心导管进行心血管病诊断和治疗的技术，由介入性诊断操作和介入性治疗操作两部分组成。

心脏介入手术的技术成熟吗？

人类对心脏的介入性探索，早在19世纪初就开始了，在此基础上于20世纪上半叶逐渐形成了心导管检查术，选择性心血管造影术等。20世纪60年代末，随着科学技术的发展和对心血管系统疾病认识的逐渐加深，以及对各种传统观念的重要突破，才陆续出现了介入性治疗技术，并与介入性诊断技术一起发展成为具有心脏病学诊断和治疗意义的专门学科—介入心脏病学。

在多年的漫长发展过程中，新进展层出不穷，由最初的单纯球囊扩张发展成为现在包括冠状动脉成形术，冠状动脉支架术，冠状动脉药物支架应用等一系列实用技术，使冠心病介入治疗具有强大的生命力。同一时期在瓣膜心脏病，先天性心脏病和外周血管疾病的介入治疗，在心律失常经导管消融，在心脏起搏和除颤治疗等方面均取得了巨大成功，极大的拓展了介入心脏病学的范畴，所以说心脏介入手术是比较成熟的技术。

哪些疾病病可以通过介入手术治疗？

可以通过介入手术治疗的心脏有：

①先天性心脏病，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘等，复杂先天性心脏病的镶嵌治疗也需要介入手术的参与。

②心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全及三尖瓣疾病。

③冠心病。

④心律失常：房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。

⑤心房颤动高危患者的血栓预防。

⑥心肌病：如肥厚性心肌病。

⑦心力衰竭。

心脏介入手术包括了哪些技术？

①先天性心脏病的经导管封堵：经皮动脉导管未闭介入封堵、经皮房间隔缺损介入封堵、经皮室间隔缺损介入封堵、经皮冠状动脉瘘介入封堵。

②传统的经导管瓣膜治疗术：主要为经皮二尖瓣球囊扩张，经皮肺动脉瓣球囊扩张，经皮主动脉瓣球囊扩，经导管瓣周漏封堵等。

③新兴的经导管瓣膜治疗术：经导管主动脉瓣置换术，经皮肺动脉瓣置换术，经导管缘对缘二尖瓣修复术，经导管二尖瓣置入术，经导管三尖瓣介入术等。

④冠心病介入手术。

⑤心律失常的导管消融手术。

⑥经导管左心耳封堵术。

⑦心肌病的介入治疗：包括肥厚性心肌病的酒精消融或射频消融。

⑧心力衰竭的介入治疗：左心室减容术，心房分流术，经导管心室辅助装置等。

心脏介入手术有哪些优点？

现代医疗技术总体趋于手术微创化、微创手术精细化的趋势，心脏介入手术正是顺应于这种发展趋势，以最小的代价获得最大的收益，疗效肯定、不用开刀、不留瘢痕、恢复快、住院时间短，费用相对较低。

介入手术的射线对人体有没有伤害？

X射线作用于机体后产生的相应效应与多种因素有关，大致可以分为两类:一类为照射因素，如射线的强度，照射的方式、部位及范围。另一类是个人因素，每个人对射线的敏感性不同，不同年龄、性别、组织对射线的敏感性不同。因此，长时间或过量的接触X射线会造成机体损害，但是一般心脏介入手术接触X的时间很短、同时在手术过程中也会采取相应的防护措施，所以研究表明介入手术接触的X线一般不会对患者造成实质性的伤害。

而做介入手术的医生因为长期在手术室中做手术，为了保护自己，所以每次手术都需要穿上又厚又重的铅衣。一场手术下来常常是又累又热，疲惫不堪。