风湿性二尖瓣关闭不全

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分钟,多次胸外心脏按压只 [复制链接]

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29岁的管先生

突发心脏疾病

值班医护人员

连续两个半小时

余次胸外心脏按压

累计20多次的电除颤

........

一次次的按压、一滴滴汗水

一次次的努力、不轻言放弃

只为挽回

这年轻的生命

........

病情回顾:

让时间回到

6月14日

(端午小长假的前两天)


  6月14日,29岁的管先生因“感染性心内膜炎、主动脉瓣关闭不全(重度)伴赘生物生成;二尖瓣关闭不全;三尖瓣关闭不全”医院心胸血管外科进行主动脉瓣置换术。因为心脏病变严重,心功能极差,术后在ICU一室监护治疗。

6月16日

(端午小长假第一天)

早晨6点42分

管先生突发严重室颤

呼吸心跳骤停

生命体征消失!


  据了解,室颤是一种致命性的快速性心律失常,心脏相当于处于“罢工”状态,血压完全消失,停止对心、脑、肾等重要器官组织的血液灌注,是大多数猝死病例的直接原因。


  一旦室颤发作,必须立即迅速实施有效的心肺复苏,依赖心脏按压的力量维持组织器官的血液灌注。同时,时间是抢救成功的关键因素,争分夺秒地进行抢救才有望恢复自主心跳节律,否则大脑缺血4到6分钟就会发生无法逆转的严重损伤,甚至成为“植物人”。

危急时刻

值班医生宋晓春副主任医师

孙芳主治医师及值班护士

立即为管先生实施持续

胸外心脏按压、气管插管

电除颤、肾上腺素静推

等多方面急救措施...

宋晓春副主任(右一)医师正在查房


  眼看已经超过了诊疗指南中规定的30分钟抢救时间,可是患者心律仍然难以转复,无法恢复有效的组织器官灌注。如果此时停止心脏按压,一条年轻的生命将就此消失。而宋晓春并未轻言放弃,决定继续坚持心肺复苏,维持患者的组织器官灌注。

(孙芳正在模拟当时胸外心脏按压情景)

因患者心脏电活动极其不稳定

一次次的发生室颤

医护人员多人接力实施心肺复

反复进行除颤、复律

一次、两次、三次...

两个半小时

1.8万余次的胸外心脏按压

累计达20多次的电除颤

……

终于

血压始终维持在相对正常的水平

转复为自主心律

终于

29岁的管先生出现了短暂的意识恢复

能够依靠呼吸机辅助呼吸

循环状态趋于稳定

......

而此时

离宋晓春的夜班下班时间

已经过去两小时

......


  考虑到管先生的情况,需要立即进行主动脉球囊反搏,加强心功能支持。医院召开学术会议的心胸血管外科主任陈鑫、美籍专家麦克教授、ICU穆心苇主任以及手术医生汪黎明主任医师立即赶赴病房参加抢救。


  床旁的主动脉球囊反搏装置植入手术顺利完成后,考虑到患者因心跳呼吸骤停导致肾脏、肝脏功能不全,需要进行连续性肾脏替代治疗,医护人员又马不停蹄地开展血液滤过、血液灌流的治疗。


  经一系列治疗后,患者6月20日顺利停用呼吸机,呼吸、循环恢复稳定。更为难能可贵的是,关键时刻有效的心脏按压使患者维持了正常的脑部灌注,因此没有发生任何脑部的并发症。


  7月8日,当小编来到已经转入普通病房的管先生床前,管先生神志清楚,可自主下床活动,不日将康复出院。他激动的说:“感谢医生、护士,是他们将我从鬼门关拉了回来”。

各大媒体也进行了报道

当我们的心脏

因为某种原因突然停止搏动

如果不及时抢救

将会在很短时间内失去生命


  而在发病的几分钟内、等待到来时,如果我们给患者进行心肺复苏,则极有很大可能挽回患者的生命。

下面,我们一起来学习

医院

急诊科副主任秦海东

的视频解说

(家庭急救——心肺复苏)

家庭急救教学之心肺复苏上

家庭急救教学之心肺复苏下

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