心脏瓣膜绝版高清图解,值得收藏 [复制链接]

来源：执业医师手把手教

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人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。

心脏瓣膜位于房室孔和动脉口处，是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。心脏瓣膜表面覆以内皮，内部为致密结缔组织，并与纤维环相连。心瓣膜的功能是阻止血液逆流。

血液循环过程：左心室收缩，泵血经主动脉瓣入主动脉，左房室瓣（又叫二尖瓣）关闭，靠左心室收缩产生的压力使血流经过各动脉分支到达各组织和器官的小分支和毛细血管，经静脉回到右心房，右心房的血在右心室舒张时通过右房室瓣（又叫三尖瓣）流入右心室，右心室收缩时血冲开肺动脉瓣进入肺动脉，三尖瓣关闭。血在肺内毛细血管进行气体交换后，回到肺静脉，返回左心房，左心房在心室舒张时血流冲开二尖瓣进入左心室，准备第二轮心室收缩。

左右心室收缩舒张是同步的，所以左右心室同时收缩排血进入人体及肺循环，又同时舒张接受相应心房来的血充盈心室腔。每次左，右心室排出的血量一样多，大约80毫升左右。这就是一次心跳的全过程。

心房和心室内血液循环过程和瓣膜的开闭

主动脉瓣

位于左心室和升主动脉之间，在心脏收缩期主动脉瓣的开放使左心室的射血通过主动脉瓣口进入升主动脉，尔后进入体循环的动脉系统。

主动脉瓣由3个半月瓣组成，为左瓣、右瓣和后瓣。像肺动脉瓣一样，主动脉瓣瓣叶附着缘以弧线形越过心室-动脉连接处。因此，每个瓣叶都在左心室内附着于主动脉。

在每个瓣叶后面，主动脉壁向外膨出，形成主动脉窦。瓣叶在闭合时沿接合缘向中心互相对合，接合缘（游离缘中点形成增厚结节即Arantius结节）。邻近交界的外周结合线较薄，可有小穿孔。心室收缩时，血流向上猛冲，将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心；心室舒张时，瓣叶被动降入主动脉腔中心。

瓣膜形态正常时，三个瓣叶沿接合缘对合，并支持主动脉内的血柱防止反流入左心室。三个主动脉窦中的两个发出冠状动脉，并因此命名为左冠窦、右冠窦和无冠窦。左冠瓣：瓣窦上有左冠状动脉开口；右冠瓣：瓣窦上有右冠状动脉开口；无冠瓣：瓣窦上无冠状动脉开口。

二尖瓣

位于左心房与左心室的交通口上，在心室舒张期开放，允许心房内的血液流入相应的心室，在心室收缩期则关闭，以阻止心室内的血液反流。是附于左房室口周缘的二片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。??

?左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。辦叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣后瓣（或小瓣）组成。

肺动脉瓣

与主动脉瓣结构相似，但肺动脉瓣下有动脉圆锥结构，将肺动脉瓣与三尖瓣瓣环隔开。肺动脉瓣为3个半月瓣，瓣叶和瓣环都比较薄弱，瓣环和右室漏斗部肌肉相连，与三尖瓣没有直接纤维性连续。3个瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗部的隔束相延续，右瓣与漏斗部壁束相延续。左、右瓣的内1/2与主动脉壁相贴，左、右肺动脉瓣之间的交界与主动脉的左、右瓣交界相对应，但这两个交界并非完全连于同一点上，肺动脉瓣之交界稍高。肺动脉瓣前瓣连于右心室游离壁。

心房和心室内血液循环过程和瓣膜的开闭

三尖瓣

三尖瓣如同一个"单向活门"，保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。心脏当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣（半月瓣），根据位置为前瓣、内侧瓣和后瓣。当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不倒流入右心室。

RA：右心房，LA：左心房，RV：右心室，LV：左心室

彩色多普勒超声显示的二尖瓣和三尖瓣