患者家属医院急诊科送锦旗表谢意
年7月4医院急诊科成功救治1例“风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心房纤颤，左侧大面积小脑梗塞伴出血脑疝形成”的病人。今日患者痊愈出院，患者家属满怀感激之情，将一面绣有“医术精湛，贴心医护”的锦旗，送到急诊科王双位主任手中，感谢急诊科全体医护人员在患者住院期间给予悉心治疗、护理和精心的照顾。彬县新民镇下郭村患者肖某某，女，71岁，于年6月13日突发眩晕、呕吐、意识不清，由外院急诊转入我院急诊科，患者既往有“风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心房纤颤”病史。值班医生张亚萍立即予以查头颅CT，CT结果报告：左侧小脑大面积脑梗塞伴出血，脑水肿明显。交大一附院南佳彦教授及急诊科王双位主任立即查看病人，分析病情指出左侧小脑大面积脑梗塞伴出血，脑水肿明显，随时有脑疝形成，导致呼吸心跳骤停。立即安置病人于抢救室，给予心电监测、氧气吸入、降颅压，控制血压等治疗并加强护理，同时请交大一附院神经外科谢万福主任医师会诊。谢教授查看病人并阅读头颅CT后，考虑患者小脑水肿，腔室扩张明医院行颅骨去骨瓣减压术。王双位主任反复与家属沟通，建议转院治疗，但家属因经济原因坚决不同意转院，要求在我院急诊科就地治疗，并签署了拒绝手术及转院同意书。
病程第4天，患者脑水肿进一步加重，意识障碍加深，双瞳孔不等大，脑疝形成，血压高达/mmHg，心率至次/分，出现心功不全、肾功不全、低钠低钾等电解质紊乱现象。科室王双位主任放弃休息时间，24小时坚守病房，指导治疗，在心衰、肾衰、脑水肿，各种病症同时存在，用药治疗矛盾，家属又不同意手术治疗的情况下寻找用药平衡点，细致入微的观察病情，加强脱水降颅压，静脉泵入浓盐氯化钠纠正低钠，另一路静脉泵入硝普钠控制血压，下胃管鼻饲，补钾等治疗。交大一附院ICU护士长雷小红、急诊科护长赵亚妮组织成立护理小组，进行护理大查房并派专人实施特级护理，严密观察生命体征及出入量的变化，为医师治疗提供了可靠的依据。
经过21天的努力患者病情转危为安，意识清楚，言语流利，肢体活动正常，可下床自由活动，未遗留任何后遗症。今天患者出院之际，患者及家属对我院的医疗水平连连称赞，感谢我院医护人员给予她第二次生命，送来锦旗表示感激。
王双位主任为患者查体
南佳彦教授对患者病情，诊疗方案进行指导
脑外科谢万福教授来我科会诊
交大一附院ICU护长与急诊赵亚妮护长组织全体护士进行大查房
编辑：王瑞校对：南佳彦王双位
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