导读：
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或多个瓣膜狭窄/关闭不全，初期常常无明显症状，后期则多表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等心功能失代偿的表现。风心病病程长，病情易反复，严重危害广大患者健康，给社会、患者及其家庭带来巨大负担。
1月30日晚，一名反复气促20余年的风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄、中度三尖瓣关闭不全的患者丘女士，因症状再发伴加重入住我院。经过我院重症医学科ECMO团队及多学科协作全力救治后好转并成功转出ICU，在心胸外科进行后续康复治疗，续写了生命的“心希望”！
患者有近20多年风湿性心脏病病史，本次住院心脏彩超检查提示：二尖瓣重度狭窄并关闭不全，三尖瓣关闭不全，伴肺动脉高压，左心耳血栓形成等症状，心脏瓣膜病非常严重，随时可能有生命危险。
2月5日晚，丘女士因呼吸困难加重、端坐呼吸，大汗淋漓，急性心功能衰竭，病情危重，转入ICU。经气管插管，予高参数呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、利尿等对症处理后患者病情逐渐稳定下来。家属为进一步治疗原发病，要求积极治疗。
2月6日下午在医务部组织下，由刘家朋副主任主持会诊，分别邀请了心胸血管外科、心血管内科、输血科、超声科、麻醉科等相关科室专家进行了全院大会诊。专家们对病人的病情进行认真研讨后认为：心脏瓣膜功能差，手术风险高、难度大，确定了在ECMO支持下进行心脏瓣膜换瓣手术，为手术护航。
▲全院会诊讨论下一步治疗方案
2月6日晚，由于患者出现病情加重，危及生命，ECMO团队在床边紧急行V-AECMO治疗，暂时替代了心脏工作，专家团队根据丘女士病情决定择期再手术。
▲ECMO团队紧急为患者行ECMO治疗
2月9日早上，患者病情稳定后，重症医学科再次邀请相关学科进行了大会诊。心胸血管外科甘耐炎主任、心脏麻醉组梁勇升副主任、体外循环组陈敬祥副主任就选择手术方式、麻醉过程如何保障病人安全、心脏手术时ECMO与心脏体外循环该如何衔接等问题进行了深入讨论和制定应急方案，确保手术顺利安全进行。
▲图为多学科团队进行术前方案研讨
▲图为患者在ECMO支持下转往手术室
2月10日早上，患者在ECMO支持下行开胸二尖瓣生物瓣置换术+三尖瓣成形术，术后返回ICU病房继续治疗。经ECMO团队术后密切动态监测各系统数据，精心调整治疗方案和细心周到的护理，丘女士的心功能逐渐改善，ECMO支持力度逐渐下调。
▲图为患者在ECMO支持下行心脏瓣膜换瓣术
2月12日辛丑年大年初一，患者病情好转，撤离了ECMO支持。经我科重症康复团队及康复科对其进行了床旁心肺功能康复后，患者很快便能在床旁坐立并自主饮食。2月27日转科前，丘女士流下了激动的眼泪，她说：“换瓣手术后这是她近20年来最有力的心跳，新年寓意着‘心希望，新开始’。”
年重症医学科将继续发挥多学科融合协作精神，立足新起点，展现新作为，学习新技术，实现新跨越，为创医院贡献力量！
