风湿性二尖瓣关闭不全

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解析瓣膜手术可以不开胸做微创吗 [复制链接]

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有心脏瓣膜病变的患者可能都知道,医生在交流病情及治疗方案的时候会对你这样说:“像二尖瓣轻度狭窄、主动脉瓣少量返流等这些情况,病情轻微的可以内科药物治疗。对于那些比如二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣中大量返流等病情严重,出现血流动力学改变,症状明显的,是需要进行手术治疗来改善心脏功能的。”而目前比较主流治疗瓣膜病的手术就是:3D胸腔镜下微创心脏瓣膜修复/置换术。何为3D胸腔镜下心脏瓣膜修复/置换术?即无需开胸,只在胸壁上打3个1.5cm的小孔,将医用微摄像头深入患者体内,医生看着电视胸腔镜观察器官和病灶,利用特制的微创手术器械就能为患者实施瓣膜置换或修补。又称为“钥匙孔”心脏手术。

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3D胸腔镜下瓣膜修复:就是利用胸腔镜技术对病变的心脏瓣膜进行“整形”,修复手术,恢复其正常功能。通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣。3D胸腔镜下瓣膜置换:就是利用胸腔镜技术将损害严重的瓣膜切除,换上人工的心脏瓣膜。严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。心脏手术可以不开胸,具有比较突出的优势:1、微创美观:相对于开胸手术,胸腔镜手术仅在胸壁打3个1.5cm小孔;2、出血少:不开胸,减少了术中大出血的几率;3、手术时间短:手术对患者的损伤逐渐降低,一周左右即可出院。4、术后并发症少:切口小,流血少,并发症少;瓣膜病3D胸腔镜下微创手术患者疑问全解析:问:胸腔镜手术有无危险和副作用?一提到心脏手术,大家都有一种恐惧心理,觉得风险很高。其实胸腔镜微创术中,3D摄像头引进胸腔,相当于医生的眼睛直接伸到了患者体内并有了放大效果,即便是微小的病变也清晰可见。医生可以就此更准确地界定病灶范围,避免手术过程中因视野不清而损害血管等意外,也减少术后并发症。问:手术有没有年龄限制?年龄方面,一般除了血管、骨骼比较脆弱不能做,年龄上限一般没有。

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问:术后多长时间心脏不适会消失?术后一般第一天就能坐起并下床活动,以往的胸闷、憋气、心慌等不适症状手术后就会消失,术后一周即可出院。问:术后能否恢复与正常人一样?这个手术在胸壁上打了三个1.5cm小孔,并没有开胸,对胸壁、肌肉皮肤也没有破坏,分离进取,医院住5-7天就可以出院,术后1个月基本上就和正常人一样了。而且身上几乎没找到明显的手术疤痕,也不存在以往心脏手术病人的种种疼痛。让患者在身体及心理上的满意度更高。问:3D胸腔镜手术费用贵吗?3D胸腔镜手术,虽然增加了一小部分手术器械费用,但是术后患者恢复快,住院时间明显缩短,药物及住院其它花费显著降低,同时可早日恢复正常生活或工作,总的来说还是节省了一大笔的费用。问:术后有需要特别注意的吗?医生根据患者病情会开一些药,心脏原来比较大或者原来心脏功能比较差,这种病人术后一般来说要吃一段时间强心的、利尿的或者是扩血管的药物。对于瓣膜置换术后的患者,一定要按医嘱服用抗凝药。另外,术后患者要定期复查,手术后三个月到半年至少要复查一次,医生要根据情况,判断是否继续吃药。

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今天关于瓣膜病胸腔镜心脏手术的疑问讲解就到这里。最后,提醒大家的是:患者什么时候应该考虑手术干预,一般如果瓣膜口面积小于1.5平方厘米,也就是中度以上的狭窄合并有症状;或者虽然没有症状,但是严重狭窄,肺动脉压力明显升高,这时就是手术治疗的较好时机,应该及时手术。

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