研究白癜风的专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5488012.html"医"站到底第2季超声心动图篇，开战了！
一样的是：周二开战，周四解析。
不一样的是：本季不再只是简单的考题+解析了，更有配套教程超声疾病篇。
"医"站到底是疾病篇的课前预热，超声疾病篇则是"医"站到底的课后详解，再也不用为看不懂解析而烦恼啦！
58岁男性，活动后胸闷气短半年，超声心动图提示左房内可见类椭圆形中等回声团块，诊断是什么？想知道吗？先来答题吧！知识收获之余，还有额外的小惊喜哦！
患者，男性，58岁。
主诉：活动后胸闷气短半年，突发头晕、恶心、呕吐1月。
患者半年前出现活动后胸闷气短，无胸痛，头晕，大汗。医院对症治疗。为进一步明确诊断来我院就诊。患者自发病以来神志清楚，饮食睡眠正常，二便无异常，体力及体重无明显改变。
患者既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病史。否认烟酒嗜好。否认家族遗传病史。
体征：患者神清，精神可。皮肤、黏膜无出血。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常。心率68次/min，律齐。心尖部闻及舒张期杂音。余瓣膜听诊区未闻及异常心音、病理性杂音。无双下肢水肿、畸形，肌力、肌张力正常。双侧膝腱反射正常，Babinski征阴性。
二维及M型超声心动图
左室长轴切面：左房增大。左房内可见类椭圆形中等回声团块，大小为49.5mmx29.3mm。呈分叶状，表面分布不规则絮状物；瘤体随心动周期活动及变形；收缩期在左房内，舒张期移向二尖瓣口（图1，图2）。彩色多普勒在瘤体与瓣叶间及二尖瓣口处出现明亮的红色射流束；二尖瓣口血流增快，呈五彩镶嵌状（图3，图4）。
胸骨旁二尖瓣水平左室短轴切面：收缩期二尖瓣关闭，瓣口未见异常回声；舒张期二尖瓣口团块状回声，堵塞二尖瓣口（图5～图7）。
四心腔切面：双房增大。左房内可见类椭圆形中等回声团块；收缩期在左房内，舒张期移向二尖瓣口；蒂的附着部位不明确（图8）。
五心腔切面：左房增大。左房内可见类椭圆形中等回声团块；收缩期在左房内；舒张期移向二尖瓣口，部分进入左室和左室流出道，使左室流出道明显变窄；实时动态显示蒂的附着部位在主动脉的根部（图9～图11）。彩色多普勒在瘤体与瓣叶间及二尖瓣口处出现明亮的红色射流束；二尖瓣口血流增快，呈五彩镶嵌状（图12）。
图1左室长轴切面：见左房增大，左房内可见类椭圆形中等回声团块，大小为49.5mmx29.3mm。
图2（动态）胸骨旁左室长轴切面：见瘤体随心动周期活动及变形；收缩期在左房内，舒张期移向二尖瓣口。瘤体呈分叶状，表面分布不规则絮状物
图3左室长轴切面：左房内可见类椭圆形中等回声团块。在瘤体与瓣叶间及二尖瓣口处出现明亮的红色射流束；二尖瓣口血流增快，呈五彩镶嵌状（mv-f：二尖瓣口血流）
图4（动态）左室长轴切面：在瘤体与瓣叶间及二尖瓣口处出现明亮的红色射流束
图5胸骨旁二尖瓣水平左室短轴切面：收缩期二尖瓣关闭，瓣口未见异常回声（箭头）
图6胸骨旁二尖瓣水平左室短轴切面：舒张期二尖瓣口团块状回声，堵塞二尖瓣口（箭头）
图7（动态）胸骨旁二尖瓣水平左室短轴切面：收缩期二尖瓣关闭，瓣口未见异常回声；舒张期二尖瓣口团块状回声，堵塞二尖瓣口
图8四心腔切面：双房增大。左房内可见类椭圆形中等回声团块；舒张期二尖瓣口团块状回声，堵塞二尖瓣口（箭头）
图9五心腔切面：左房增大。左房内可见类椭圆形中等回声团块；收缩期在左房内；帝的附着部位在主动脉的根部（箭头）
图10五心腔切面：舒张期移向二尖瓣口，部分进入左室和左室流出道，使左室流出道明显变窄；帝的附着部位在主动脉的根部（箭头）
图11（动态）五心腔切面：实时动态显示帝的附着部位在主动脉的根部
图12五心腔切面：彩色多普勒在瘤体与瓣叶间及二尖瓣口处出现明亮的红色射流束；二尖瓣口血流增快，呈五彩镶嵌状
通过超声心动图的表现，提示该患者的诊断是：
A：左房占位性病变：血栓可能性大
B：左房占位性病变：黏液瘤可能性大
C：二尖瓣口狭窄
D：二尖瓣关闭不全
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