白癜风如何治疗比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150921/4699271.html二尖瓣狭窄
二尖瓣跨瓣压差的测量
应用连续波多普勒超声可测量通过二尖瓣口的射流速度，应用简化的Bernoulli方程可计算各种跨瓣压差。常用的是二尖瓣狭窄的最大瞬时压差、舒张末期瞬时压差和平均压差。正常时，平均压差＜5mmHg，
轻度狭窄：5~10mmHg；
中度狭窄：10~20mmHg；
重度狭窄：＞20mmHg。
二尖瓣口面积的测量
二尖口面积大小直接反映了二尖瓣狭窄的严重程度，超声心动图是准确测定瓣口面积的无创性方法。可采用二维超声直接测量瓣口面积和多普勒超声压差半降时间法(PHT)测量瓣口面积，还可采用连续性方程法测算瓣口面积。正常二尖瓣口面积为4cm2。
最轻度狭窄：2.0～2.5cm2；
轻度狭窄：1.5～2.0cm2；
中度狭窄：1.0~1.5cm2；
重度狭窄：＜1.0cm2。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣反流程度可根据多普勒超声进行定量或半定量诊断。
二维彩色多普勒测定二尖瓣反流東
反流束长度：根据反流束的长度对二尖瓣反流进行分级。
轻度反流：＜15mm；
中度反流：15～30mm；
中重度反流：30～45mm；
重度反流：＞45mm。
反流束面积法:根据反流束面积对二尖瓣反流进行分级。
轻度反流：＜4cm2；
中度反流：4～8cm2；
高度反流：＞8cm2。
反流束面积与左心房面积比值：
轻度狭窄：＜20%；
中度狭窄：20%~40%；
重度狭窄：＞40%。
2.频谱多普勒二尖瓣测算反流量和反流分数
根据连续性方程原理，在单纯二尖瓣反流时，舒张期通过二尖瓣口的血流量（MVF）代表全部心搏量，左心室收缩时射入主动脉的血流量（AVF）为有效心搏量（ESV），全部心搏量等于有效心搏量和二尖瓣反流量（MRV）之和，则二尖瓣反流量可由全部心搏量减去有效心搏量而得出。因反流量随心搏量而发生变化，因此一般计算反流量与全部心搏量的比值即反流分数（RF）。
计算公式如下
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RF=(MVF-AVF)/MVF=1-(AVF/MVF)。
主动脉狭窄
瓣口面积：
轻度狭窄：≥1.0cm2；
中度狭窄：0.7～1.0cm2；
重度狭窄：＜0.7cm2。
平均压差：
轻度狭窄：≤25mmHg；
中度狭窄：25～50mmHg；
重度狭窄：＞50mmHg。
主动脉关闭不全
彩色反流束的范围
用彩色多普勒探查，反流扩展至靠近主动脉叶以下为轻度，扩展至二尖瓣尖部为中度，扩展至乳头肌水平为中重度，延伸至乳头肌水平以下为重度。
瓣口反流束宽度/左心室流出道宽度之比
可于胸骨旁左心室长轴切面，在左心室流出道与主动脉瓣环交接处测量反流宽度和左心室流出道最大宽度。
瓣口反流束宽度/左心室流出道宽度：
轻度反流：25％；
中度反流：25％～45％；
中重度反流：46％～64％；
重度反流：≥65％。
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