白癜风的预后能服用维生素C吗 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/baidianfengyaopin/m/17768.shtml文章标题:最近多雨鸡场出现眼肿 http://www.yiguig.com/fsxxzy/7078.html壹
病历摘要
??患者周××，男性，53岁
??主诉：间断胸闷1年余，加重伴喘憋、不能平卧4天。
??现病史：患者1年余前开始间断出现胸闷，4天前突发胸闷加重且伴喘憋、不能平卧，医院化验CKU/L、CKMB35U/L，BNPpg/ml，考虑“急性心肌梗死心衰”，给予对症治疗后为求冠脉造影转入我院。
??既往史：高血压史10年，血压最高达/mmHg，平素口服多种降压药物，血压控制欠佳。
??个人史及生育史无特殊。
??家族史：其母因脑出血去世。
病历摘要
入院后查体：
T36.5℃P75次/分R20次/分
Bp/98mmHg
双肺呼吸音粗，两肺底可闻及少量细湿性啰音；心率75次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；
余查体未见特殊。
心电图：
窦性心律V1-V3呈QS型
STV1-V3抬高STV4-V6压低
TV4-V6倒置逆钟向转位
胸前导联高电压
化验：
生化：空腹血糖6.4mmol/L
CO2CP40.0mmol/L
CKU/L、CK-MB11ng/ml
血钠.23mmol/L、血钾：2.56mmol/L
BNP：pg/ml
血尿便常规、甲功七项、血凝六项未见明显异常。
入院诊断：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性前壁ST段抬高型心肌梗死
心功能KillipII级
2、高血压3级很高危
3、电解质紊乱
低钾血症
治疗：
心脏彩超：
左室假腱索
左心增大
二尖瓣关闭不全（中度）
主动脉瓣关闭不全（轻-中度）
左心室舒张功能减低
左心室收缩功能正常（EF51.1%）
冠状动脉造影：
造影结果：
冠状动脉未见狭窄性病变
贰
指南与共识
定义：
1、肾上腺皮质病变（腺瘤、增生）醛固酮分泌增多、血容量增多、肾素-血管紧张素系统(RAS)受抑制。
2、临床表现：高血压伴或不伴低血钾。
现状：
原醛症诊疗专家共识
筛查对象：
筛查：
诊断：
原醛症诊疗专家共识
鉴别诊断：
叁
小结
心肌梗死并非心电图ST段抬高表现的唯一原因
年轻难治性高血压合并低血钾时需要考虑原醛症的可能
指南推荐将ARR作为原醛症的首选筛查指标
往期精彩
一文搞定丨房颤患者卒中如何抗凝
国内外心力衰竭分类和流程处理
心衰患者的出入量管理
从王府井董事长猝死看心梗离你有多远
科室地址
医院（中心院区）
石家庄市方北路9号住院楼7楼
科室电话
-
-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
