北京哪个医院治疗白癜风最有效 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/主动脉瓣关闭不全:治疗
Aorticinsufficiency:medicaltreatment
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主动脉瓣关闭不全(Aroticinsufficiency,AI)会导致左心室的容积超负荷,并且由于在舒张期血液向左心室的倒流,有效的前向每搏量会降低。对于慢性AI,左心室会逐渐扩张并发生离心性肥厚。因为收缩末期容积不变,舒张末期容积的增加就能维持有效的SV。最终,随着左心室功能的降低,EF下降,表现为左室舒张末期压力和收缩末期容积的逐渐增加。慢性AI通常表现为充血性心力衰竭。
急性AI并不会发生代偿性的左室扩张或肥大。有效的每搏量会因为正常大小的左心室无法代偿急性的返流容量而急剧降低。左室舒张末期的压力会骤然上升,并向肺循环传导,从而引起急性肺水肿。因此急性AI通常表现为急性肺水肿和低血压。
AI的药物治疗的基础是增加前向血流,可以通过降低后负荷和避免心动过缓来管理。洋地*,利尿药和ACEI的使用通常能使慢性AI的患者获益。动脉压的降低可以降低反流的压力梯度。
急性AI的患者通常需要静脉使用正性肌力药物(如多巴胺或多巴酚丁胺)和血管扩张药物(硝普纳)治疗。
采编/校审:激动剂拮抗剂
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