奇什么怪病,竟要在心脏割掉一块肉才能 [复制链接]

年过七旬，东阳张老太觉得身体大不如前，干不了农活，搬不动箱子，连上个楼梯都觉得胸闷、头晕，尤其在劳累的时候更加明显。她总瞒着家人，医院。这一拖就是大半年，直至今年3月初，张老太在一次情绪激动后，突然觉得胸闷到喘不上气，差一点背过气去，这才被家医院。

查B超提示：“室间隔基底段明显增厚，左室流出道重度狭窄，二尖瓣反流伴关闭不全”。

张老太和家人不明所以：“这是什么意思？”

“就是老人家患了肥厚型心肌病，是一种心脏病，”心外科杨明烽主治医师耐心地解释说，这种病的特征是心肌肥大、室间隔肥厚，心室腔变小。他形象地说，“人的心脏就像一个复杂的‘套间’，‘室间隔’就是房间隔墙，瓣膜是‘门’。你心脏的‘墙’比别人厚了许多，把心室射血的管子也堵住了，而且堵得有些严重，所以风险很大”。

其实，当着老太太太的面，杨医生没把“风险很大”说得很具体，后来私底下跟她儿子说，最严重的风险是“猝死”。

孝顺儿子一听，急得不行了：“还有办法治吗？请医生想想办法！”

“现在用口服药物已经无法阻止病情继续恶化，可以通过手术切掉那块多出来的室间隔组织，然而手术风险也很大。”

要开胸剜心头肉？大家没了主张，倒是张老太开了口：“医院心外科的技术，我们同村的好两个人都是在这里做的心脏手术，他们都早已康复。”

医院心外科主任陈立*主任医师等五位专家一起讨论了张老太的病情，一致认为她的心脏里就像长了一颗定时炸弹，应该尽快拆除，否则生命时刻受到威胁。

在详细周密地术前准备以后，，一场“拆弹手术”正式开始。

手术室内，心外科陈立*主任医师、楼杨勇副主任医师、杨明烽主治医师等组成了“拆弹专家”团队，聚精会神、有条不紊地展开了心脏手术。

麻醉，开胸，切开心包、悬吊……

由于人的心脏一刻不停地跳动着，要在这样的情况下在心脏上准确动刀是困难的，医院熟练应用的体外循环技术就派上了用场——心脏暂时静了下来，人体的血压循环却并未受影响。

术中，医生小心翼翼地切开心脏主动脉根部，发现张老太心脏的室间隔明显增厚，而二尖瓣腱索也有粘连。

所有这一切，需要切除肥厚的心肌才能解决。

这一切，难不倒已经有上千例心脏手术经验的专家团队。

无影灯下，一切都有条不紊地进行着……

最终，专家成功地在张老太的左心室流出道切除了长约4cm，厚约1.5cm，宽约3cm的室间隔组织。

紧接着，二尖瓣上的粘连也顺利解除。

缝合主动脉根部切口。逐步停止体外循环，恢复原有循环，除颤后心脏恢复了自主跳动。缝合。

手术圆满成功。

术后心脏超声检查结果显示，患者左室流出道梗阻解除满意，二尖瓣无明显反流。

“炸弹”被顺利拆除了。

今天，张老太出院了，显得特别高兴，她拉着医生的手，感激地说：“以后再也不会怕上楼梯了，医院！谢谢医生！”

据小编了解，这是一种遗传病，高达60%以的上患者，呈异常染色体显性遗传，少部分是基因变异。

也就是说，张老太的病，长辈留给她的可能性是60%，而她留给下一辈的可能性也不小。

因此，在张老太被查出增厚型心肌炎时，她的下一辈亲属都在医生的建议下，做了一次心脏超声检查，并且被要求经常复查，以了解疾病发展。

杨明烽医生说，肥厚型心肌病患者室间隔往往明显的肥厚表现，可分为梗阻性和非梗阻性两类，正常的室间隔只有8-10毫米，而肥厚梗阻性心肌病患者的室间隔可以达到20毫米甚至是50毫米。这样的增厚可能造成左心室流出道梗阻，简言之就是心脏血液流动不畅，任由其发展可能会出现心源性休克甚至猝死。

杨医生说，在平常的门诊中，由于症状不典型，肥厚性梗阻性心肌病容易漏诊。而一旦有症状的时候往往意味着梗阻已经很严重，这也是为什么这类患者易出现突然猝死的原因。已经被确诊患病的人，可以根据医嘱服用药物，病情严重的需进行手术。平时生活应该少进行激烈运动，保持情绪平稳，戒烟酒，保证睡眠充足，医院复查。