关于北京白癜风的治疗哪里好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html（四校大队没有合影，上中医小分队来凑吧）
前言：经医院、科室协商，.7.18-.8.7，我被派往云南省临沧市沧源县，参加由上海市团市委和东方航空公司举办的扶贫专项活动。我作为中医药大学团队的一员，与来自复旦、交大、东华大学的志愿者一道，奔赴中缅边境的沧源县，经历了一段难忘的支医旅程。以下内容是我在这一段时间所记日记的一部分。有详有略，但我想这应该会多少引起同行者的一点共鸣。也希望能让读者了解到扶贫支医活动最真实的一面——尽管在有些人眼里，我所记录的真实并不是真实的真实。
7月18日，周三
11点到达虹桥机场，12点集合，13点举行仪式，14点30登机，下午6点到昆明机场。还医院的“新闻”，感觉实在是不好意思了，一直想低调低调再低调。
晚饭后下榻酒店，一行人紧张分组，自告奋勇担任第四小组组长（因为我是年纪最大的一位）。同组的队员25-28岁，和交大医学院硕博士混搭，这样针推、中内、西内、口腔、肝胆外科专业都有，涵盖面比较广，确实是实力组合，相信工作比较容易展开。
（沧源县佤山机场）
7月19日，周四
上午九点多由昆明飞往沧源机场。乘大巴到县城，蜿蜒的山路，走了近三刻钟，头有点晕。但沿途山间的风景，令人不忍心睡过去。第一次踏上云南的土地，还来到了祖国边陲山区的乡村，一切都这么新奇。
中午下榻县城酒店，午饭后短暂休息，医院开扶贫项目活动的启动仪式。当地*府很重视，来了许多领导，仪式结束后8个小组的组长作为志愿者代表，医院、医院的负责人（主要是副院长）座谈。作为高年资主治的李峰医生讲，我们作为志愿者来到这里，不是走形式，更不是游山玩水，而是确实想为边区人民做一点实事，我们急医院、医院需要什么，我们能提供哪些帮助。这确实是我们的心声。最后以结对子的形式分别对话。与对口的三个乡镇卫生院副院长私下谈，他医院的情况（如许多医生很年轻，96、97年出生的大有人在），需要我们帮忙解决的问题有很多，结合实际情况，我和组员一起商议。谈了很久，最后只剩下我们小组，事后有人问我都谈了什么，说我“认真”，其实是感觉压力大，心里没底。只有实际去调查，才能有针对性的去准备，才能减少浪费时间、提高效率，真正做一点实事。
回来与小组成员碰头开会，虽然是第一次见面，但迅速进入状态，决定：大家出门在外，抱团集体行动，了解、尊重当地少数民族的风俗习惯，安全第一，有问题一起解决。还结合专业分配了任务，有针对性的准备。各位小伙伴迅速搜集了许多有用的资料。县里面的工作人员非常热心，有一位扶贫办的张老师，还亲自带我们去买一些必备品，感受到了这座边境小城的昂贵物价。
（准备出发！东航王老师、张老师为行程最远的第四组送行）
7月20日，周五
云南第3天。班洪乡第1天。
上午10点半白院长带车子来接我们，从县城出发，11点半到达班洪乡卫生院。昨晚刚下雨，县城通往班洪的公路有几段被滑坡泥石所阻断，上午工程队刚把道路疏通，勉强通车。路上车辆不多，几乎没有行人，还不时遇到碎石堆、泥沼地，颠簸的很，车子上溅满了泥巴。尽管沿途烟云缭绕，翠树青山，风景很美，但给人最直接的感受还是：在这样的环境里生存实在是不容易。
（颠簸泥泞的山路）
班洪乡是沧源佤族自治县的六个边境乡镇之一，位于沧源县西部，距离县城勐董50公里。班洪乡人口一万多一点，但贫困人口有多，接近一半。外出打工的也有一半，留守下来的都是老人与儿童。这里的山地占全乡总面积百分之九十以上，正所谓“九分山有余，一分坝不足”。耕地极其有限，又几乎没有二三产业，发展很受限制。外出打工的年轻人赚钱回家，纷纷盖房娶媳妇，鲜有人会移居条件较好的县城。
（行路难，在云端）
午饭后简单修整，医院参观，医院医院职工的工作生活状态。门诊室、药房、化验间、摄片室、超声室、中医馆、住院病房、职工宿舍，一一参观。翻阅了因病致贫名单了解疾病谱，翻阅住院病史，还在一位医生身后观摩了她的接诊过程。一个四岁的男孩，发热2h，腋温38.7，头痛，咽痛，扁桃体红肿，余无明显异常。按照我们的习惯，肯定先验血，再用药。因为急诊化验血常规很快就能看到报告。而下午六点钟，乡医院的化验间已经下班关门了。所以只能凭问诊与体检，做出大致的判断，先用了口服退热药和清热解*的中成药，半小时后热退回家，如果再发热，只能再肌注退热药，第二天验血再看。这确实是现有条件下的妥当处理了。
（白院长为我们介绍当地卫生院的基本情况）
看到出现频次较高的疾病大致有：肺结核，艾滋病，高血压，糖尿病，乙肝，类风关，肾病综合征等。肺结核占第一位，难以置信。艾滋病患者不在少数，主要是吸*者感染，尽管严打严查，但*品依然从缅甸由山间小道贩运到这里。
药房一些药缺乏：如胰岛素针，治疗类风关的甲氨蝶呤（风湿免疫治疗用药一味都没有）。
晚上开会，副乡长杨正德来欢迎我们，吃到了佤族最有名的“迎宾菜”鸡肉烂饭。鸡是下午刚杀的鸡，为了照顾我们的口味没有放辣椒——这里的辣椒实在是辣。
（贴着边境线行*）
7月21日，周六
云南第4天。班洪乡第2天。公坎村。
一早八点多出发，九点半到达目的地，我们驻村入户的第一站——公坎村。乡里通往公坎村的路更是曲折，用“山路十八弯”来形容一点不为过。到达公坎村卫生室的时候，坐在后排的三位男生集体晕车。
上午有一些问讯而来的村民，我们很快进入状态，医院的医生及年轻村民当翻译，接诊了许多中老年患者。发现一些问题，接连几位老人测血压都很高，收缩压-，有明显的头晕、头重脚轻的不适，却未服用降压药，确实挺危险。
来的村民大多有颈肩腰腿疼痛，我带了针灸针，和阳阳一起，为他们做针灸推拿治疗，简单的记录了一下，接诊了10名左右。
（淳朴的村民们）
下午进村入户，走访了因病致贫的村民。分别患有：精神病，急性胰腺炎，三度房室传导阻滞（安装起搏器），高血压慢支。
一天下来，发现的主要问题有：
1.语言不通，交通不便；
2.血压血糖等基本检查缺乏；
3.乡医下乡科普还不充分，居民对疾病重视度不够；
4.与慢性病相关的生活习惯难以改变，如饮酒与高血压，酸辣油腻饱餐与急性胰腺炎。
（九院毕业的小万为小孩子检查牙齿）
7月22日，周日
云南第5天，班洪乡第3天。目的地芒库村。九点二十到达。这里的公路年才通车，连起了乡下几个村子。
村长告诉我们，芒库村人，外出打工，80以上28人。村上有一个茶叶粗加工厂。去两个自然村下乡入户。村民们来了不少，各种各样的毛病。其中一个45岁妇女由丈夫骑摩托车带来，走路就气喘吁吁浑身冒汗，二尖瓣狭窄重度关闭不全、三度房室传导阻滞，一般状态很不好。需要手术治疗，但是高昂的费用让他们望而却步。决心做点事情帮助她，留下了病人的联系方式，从上海买了克红参寄给她，门诊部Y先生很热情，还提出为病人打粉、提供药勺，方便病人服用。
今天接触的病人大致有：
70岁，女，头晕头痛，左胳膊麻，血压/78，针灸推拿。好转。
37岁，女，头晕，贫血。
47岁，男，腹胀
45岁，女，头晕，左侧大腿局部麻
31岁，女，经前头晕
53岁，女，左侧背痛，左侧膝痛
52岁，女，膝痛
50岁，男，面部抽搐2年，减轻80%
45岁，女，白小二，心脏病
56岁，女，右侧三叉神经痛，痛减
46岁，女，类风关，诊断
70岁，女，类风关，诊断
类风关20年致残。
打算讲一讲关节痛的鉴别诊断。
（给面部抽动的病人打针灸）
朋友圈总结：云南第5天，班洪乡第3天，在芒库村度过。尽管山路颠簸，集体晕车，但干起活来都很带劲。中西内外口，专业很齐全，各有所长各自发挥，根据实际情况或咨询科普或处方治疗。
从各种颈肩腰腿疼痛中挑出2个类风湿关节炎，风湿病没有白学。遇到一个面部肌肉无故不自主抽动2年余的怪病，怀着试试看的心态打针灸，竟然当场取得明显效果，抽动频率、幅度均大幅减轻，真是神奇！不仅尽力现场解决问题，对取效后需要继续治疗的病人，教病人自己做康复训练，或向当地医生（也多是90后）介绍如何治疗，虽能力有限，但绝不保留，学一项技术解决一个问题便可造福一方人。没有取得明显效果的也要留心记录，回头学习反思再提高。
（做完了一天的工作）
7月23日，周一
云南第六天，班洪第四天。目的地富公村。九点钟到达。开始义诊。下午听说因为大雨，县道出现山体滑坡，去县城的路27号才能通车。看了视频，危险真的是近在咫尺。
（大姐为村民解读化验单）
（指导小唐医生为乡亲打针灸，后续治疗要靠她）
晚上分配25号卫生院讲课任务：
大姐：高血压，心电图，胃痛（常用药）
小万：牙痛，牙龈出血，口腔溃疡，口腔保健
老管：骨折搬运，清创注意事项，心肺复苏示范，急腹症的鉴别
阳阳：颈椎病、腰椎病的日常保健防护
我：关节痛鉴别诊断（类风关），中医实用技术普及
7月24日，周二
一天下来，感慨：走到这里才知道什么是缺医少药，是真的缺医少药：要西药少西药，要中药没中药。生了病，最可怜。
（小讲课）
7月25日，周三
云南第8天，班洪第6天。镇卫生院小讲课。乡镇上各位乡村医生来了许多人，花了一个上午时间讲完小讲课。重点讲关节痛与类风湿关节炎，介绍了一些常用有效穴位。“留下点什么”，比我们帮忙看几个病人还要重要。临行前主任就这样叮嘱我。
(演示心肺复苏)
晚上话别，乡上几位领导来慰问，大家都比较接地气，打着拍子可以唱起歌，吃到了佤族风味的美食，认识了一位全国缉*英雄田红疆先生，目前在乡上派出所工作，不善言谈，但是一个埋头做事情的人。明天我们就要奔赴下一站班老乡了，面对班洪乡卫生院几位朝夕相处的同道朋友，真的依依不舍。
（做完了一天的工作，习惯性自拍）
与班洪乡卫生院的同道们合影
未完待续。
长按请
