郑州哪儿有治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4324718.html继年10月23医院成功开展第一例心脏手术——室间隔缺损修补术后。年10月30日，又成功完成了第二例心脏手术，同时也是首例心脏瓣膜手术——二尖瓣置换术，医院现代化心脏病治疗中心团队的全面建设上了一个新台阶，也体现了两区手术室麻醉科安全高效的护航能力。
患者老李（化名）今年64岁，二尖瓣脱垂病史多年，胸闷憋气偶有发作，3年前曾明显加重一次，当时未考虑到病情与心脏病相关，未进行进一步诊治，1周前患者胸闷憋气加重，不能活动，医院确诊为“二尖瓣重度关闭不全、重度肺动脉高压（82mmHg）、高血压、冠心病”，需紧急行二尖瓣置换术，于年10月21医院通州院区等待手术治疗。
专心致志：刘国凯主任（右一）带领心外麻醉团队放置漂浮导管（左起：肖赛松主治医师、安秀利副主任医师、庞海涛副主任、刘国凯主任）
术前，王显院长、丁治国副院长多次询问患者病情，并给出指导意见，患者心脏瓣膜病急性心衰缓解期需要紧急手术，病情重、风险高，医院第一例心脏瓣膜手术，必须保证绝对的安全，心外科和手术室麻醉科的医护人员必须全力以赴。
运用现代化的手术治疗保障患者健康。首先，术前预案和紧急备案的制定是手术成功的前提。术前麻醉科手术室刘国凯主任、庞海涛副主任与心外科汤楚中主任、李寒副主任医师一起看望患者，根据他目前的病情和术中流程进行了仔细沟通，制定了严密的麻醉和手术方案，确保万无一失。其次，术中完善的监测设备是成功的保障，手术室麻醉科配备了实时麻醉深度监测系统，实时有创动脉压力、中心静脉压力、肺动脉压力监测系统，实时测算心排血量、体循环血管阻力的SWAN-GANS监测系统和术中食道超声监护仪。
体恤入微：田兵兵护士长（左一）协助患者摆体位（左起：田兵兵护士长，安秀利副主任医师，刘国凯主任，肖赛松主治医师）
年10月30日7点，麻醉科安秀利副主任医师和肖赛松主治医师已经在手术间为手术患者做准备，调试仪器，保证它们处于待命状态，三查七对，保证所有麻醉药和抢救药都抽好备好。早上8点，患者老李进入手术间，田兵兵护士长、姚晶明护士长一边关切询问老李的术前状态，一边完善基本生命体征监护，快速建立静脉通路，并细心的为老李可能因为长时间手术而压红的区域放上了防褥疮明胶垫，贴心之举，让人暖心。
因老李双侧上肢Allen试验阳性，无疑增加了动脉穿刺的风险和难度。经右侧肱动脉顺利置管后，在刘国凯主任指导下平稳的完成了麻醉诱导和人工气道的建立，顺利渡过危险的第一关。紧接着，刘国凯主任进行了颈内静脉穿刺并经颈内静脉置入漂浮导管，对老李心脏情况进行了又一次详细评估。
一丝不苟：汤楚中主任（左一）和李寒副主任医师（右一）准备建立体外循环
心外科汤楚中主任和李寒副主任医师手起刀落，在器械护士周春娅和灌注师徐梦思的配合下，仅用时20分钟，就完成了体外循环的建立。汤楚中主任娴熟的技艺让人惊叹，一针一线堪称完美，仅仅阻断48分钟即完成了二尖瓣置换，心内除颤一次复跳成功。
由于患者老李的心脏出现不适症状已有多年，新的人工瓣膜刚开始使用时并不能很好的适应，复跳之初出现了心律不齐，收缩乏力等状况。刘国凯主任拥有丰富的心脏手术麻醉管理经验，深知这复跳后的第二关必须闯过去，他一边紧密根据心脏的跳动和监护仪的数据及时调整正性肌力药和血管活性药物，一边指导灌注师还血减流量，最后终于在复跳15分钟完成体外循环停机。患者术后生命体征平稳，返回ICU时，肺动脉收缩压已降至28-32mmHg，新的瓣膜将保障老李拥有一个健康的生活。
全神贯注：巡回护士何琛（左）与器械护士周春娅（右）在积极准备器械
心脏外科手术的开展，医院的综合实力，它汇聚了心内科、心外科、医学影像（功能）科、医学影像（放射）科、手术室麻醉科、ICU、CCU等多方合作的力量，为心脏疾病中心的内涵建设夯实了地基，建立了一座坚固的“钢铁长城”。
短短一周时间，医院已连续成功开展两例心脏外科手术，标志着心外手术团队建设进入良性循环，医院各级领导的高度重视与支持，完美展现了心外科和麻醉科手术室的实力与发展潜力，同时也体现了患者对医院的信任。面对医院统筹科室建设，手术室麻醉科作为全院两区所有外科手术的安全保障，深感任重而道远，唯有不忘初心，脚踏实地，砥砺前行，才能不辜负患者和领导的信任，建立现代化、高效、全面的航母平台，为医疗事业的腾飞贡献力量。
文：手术室麻醉科刘国凯/肖赛松
审核：刘国凯于国泳
审阅：丁治国
