年临床执业医师考点心脏骤停常见病 [复制链接]

年临床执业医师考点：心脏骤停常见病因是什么？　　　　　　　　　　　　

　　年临床执业医师考点：心脏骤停常见病因是什么？

　　心脏骤停常见病因是年临床执业医师涉及的考点，为大家整理如下：

　　考点点拨：心脏骤停常见病因

　　绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。在西方国家，心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

　　识别心脏骤停并呼救：当患者有意识丧失，呼吸停止，面色苍白，大动脉搏动消失，心音消失等表现即可诊断心脏骤停。

　　早期心肺复苏：救治顺序为“胸外按压（C）－开放气道（A）－人工呼吸（B）”。

　　心脏性猝死最主要的病因是

　　A.冠心病及其并发症B.急性心肌炎

　　C.二尖瓣脱垂D.心肌病

　　E.主动脉瓣狭窄

　　A

　　绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者，最主要是冠心病及其并发症引起。35岁前心脏性猝死主要是各种心肌病。9心血管系统——主动脉瓣关闭不全

　　★★

　　★★★

　　考点点拨：主动脉瓣关闭不全

　　二尖瓣狭窄：心尖部舒张期隆隆样杂音；

　　二尖瓣关闭不全：心尖部收缩期吹风样杂音；

　　主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音；

　　主动脉瓣关闭不全：舒张期吹风样递减型杂音。

　　Austin－Flint杂音

　　主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。

　　GrahamSteel杂音

　　二尖瓣狭窄导致肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间闻及的舒张早期吹风样杂音。

　　男，40岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形呈

　　A.梨形心B.普大型心

　　C.靴形心D.烧瓶样心

　　E.球形心

　　C

　　胸骨左缘第3肋间（为主动脉瓣第二听诊区）闻及舒张期叹气样杂音伴有周围血管征的考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全呈靴形心。

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张博士医考中心