倒计时7天每日必练年初级 [复制链接]

61.患儿，5个月。多日腹泻，臀部皮肤潮红。局部清洗后宜涂擦的药物是

A.金霉素软膏

B.鞣酸软膏

C.甲紫软膏

D.硝酸咪康唑霜

E.硫酸锌软膏

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答案：B预防臀红的发生,每次便后用温水清洗臀部并拭干,局部皮肤发红应涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油。涂油或药膏时,应使用棉签在皮肤上轻轻滚动,不可上下刷抹,避免造成皮肤损伤。

62.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是

A.急性蜂窝织炎

B.疖

C.痈

D.气性坏疽

E.丹*

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答案：E丹*起病急,有畏寒、发热等全身症状,病变多见于下肢,表现为局部片状微隆起的皮肤红疹,色鲜红,中央稍淡,边界清楚,有的可起水疱,局部有烧灼样疼痛。病情加重时可出现全身性脓*症。

63.患儿，男，1岁。高热、呕吐10小时，体温40℃，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规白细胞16×/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，脑脊液外观清亮，白细胞数10×/L，蛋白质0.3g/L，糖3.6mmol/L，氯化物mmol/L，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.中*性痢疾

C.急性胃炎

D.瑞氏综合征

E.早期化脓性脑膜炎

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答案：E化脓性脑膜炎脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,似米汤样,白细胞总数增多以中性粒细胞为主,糖含量显著降低,蛋白质含量显著增高,涂片或细菌培养可找到致病菌。

64.患者，女，52岁。因阴道血性分泌物就诊，确诊宫颈癌Ⅱ期，其最适宜的治疗方案是

A.化疗

B.全子宫切除术，保留正常卵巢

C.放疗

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术

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答案：E手术治疗主要用于IA~ⅡA(无宫旁浸润)的早期患者,其优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。IB1期和ⅡA1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或考虑前哨淋巴结绘图活检,必要时行腹主动脉旁淋巴取样。

65.患者，男，44岁。近来出现腹水，腹部隆起。欲查肝脾肿大情况，应选择的触诊方法是

A.深部滑行触诊法

B.深压触诊法

C.双手触诊法

D.浅部触诊法

E.冲击触诊法

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答案：E触诊方法常分为浅部触诊法和深部触诊法,而深部触诊法可分为深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法以及冲击触诊法,其中冲击触诊法只适合用于大量腹水时肝、脾以及腹腔包块难以触及者,浅部触诊法适用于体表病变(如关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经等)。

66.患者，男，47岁。肝硬化病史16年，近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是

A.腹膜透析

B.甘露醇导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.控制出入量

E.腹水浓缩回输

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答案：C肝硬化腹水治疗首先应针对导致顽固性腹水发生的一些可逆性原因针对性治疗。现常采用排放腹水、输注白蛋白的治疗方法,无出血倾向可于1~2小时内抽排腹水4~6L,同时每升腹水补充白蛋白6~8g,以维持有效血容量,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统激活。一次排放后仍有腹水者可重复进行,该方法腹水消除率达96.5%,排放腹水后应用螺内维持治疗。

67.患者，男，46岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是

A.胃

B.脾

C.胰

D.胆囊

E.小肠

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答案：B实质器官(肝、脾、胰、肾等)或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血如面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。左上腹闭合性损伤,常考虑脾脏损伤。

68．患者，20岁。未婚。运动时突发下腹痛，自己触及腹部包块，就诊后正确的妇科检查方法是

A.直肠一腹部诊

B.腹部触诊

C.三合诊

D.双台诊

E.肛查

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答案：A直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期或有其他原因不宜做双合诊者,该患者宜选用直肠-腹部诊。

69.患者，女，30岁。经常出现劳力性呼吸困难、疲倦、心悸等症状。体检：心前区可闻全收缩期粗糙的收缩期吹风样杂音。最有助于诊断的检查是

A.心电图检查

B.心脏x线

C.超声心动图检查

D.ECT

E.放射性核素检查

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答案：C心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的典型体征。超声心动图是明确诊断瓣膜病最可靠的方法,可评估二尖瓣的病理改变和狭窄的严重程度,还可提供房室大小、心室功能、室壁厚度和运动、肺动脉压等方面的信息。

70.患者，男，28岁。因咯血，且在同一部位反复发生肺炎，拟诊为支气管扩张症，如行x线检查，病变部位典型的表现应为

A.淡薄、均匀阴影

B.大片均匀致密阴影

C.不规则的肺部肿块

D.肺纹理增多紊乱透亮度增加

E.不规则蜂窝状或卷发样阴影

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答案：E支气管扩张症的典型X线表现是蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,纵切面可显示“双轨征”,横切面显示“环形阴影”,并出现气道壁增厚。

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