超声考试天天练周末特辑8 [复制链接]

1.案例分析题（请选择1~12个正确答案）：

患者女，65岁，因“血尿伴腰痛1个月余”来诊。超声（左图）：右肾中部低回声肿物，约32x22mm，膀胱右侧壁输尿管开口处探及一低回声，内见条状血流信号（右图），未见喷尿现象。

（1）对于右肾病变，最可能的超声诊断是（）

Ａ肾结石

Ｂ肾结核

Ｃ肾错构瘤

Ｄ肾血管瘤

Ｅ肾盂癌

Ｆ肾癌

（2）膀胱内低回声肿物最可能的诊断为（）

Ａ血块

Ｂ结石

Ｃ息肉

Ｄ移行上皮肿瘤

Ｅ乳头状瘤

Ｆ血管瘤

（3）该患者下一步必须进行的检查有（）

Ａ碱性磷酸酶

ＢＣＡ

Ｃ增强ＣＴ

Ｄ静脉肾盂造影（ＩＶＰ）

Ｅ逆行肾盂造影（ＲＧＰ）

Ｆ膀胱镜

单选题：

2.下列器官中，不位于腹膜后间隙的是（）

A胰

B肾、肾上腺

C十二指肠升部、降部

D升结肠、降结肠

E腰大肌

3.下列肿瘤中，不属于腹膜后间隙良性肿瘤的是（）

A纤维瘤病

B间叶瘤

C*色肉芽肿

D血管内皮瘤

E淋巴错构瘤

1---（1）Ｅ

（2）Ｄ

（3）ＣＤＥＦ

2---E

3---C

超声医学中级试题

1~4题共用题干

患者男性，47岁，气急、乏力、心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW1.3~1.5，超声诊断为肥厚型心肌病。

1.肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A左室前壁

B左室侧壁

C心尖部

D室间隔上段

E整个室间隔

2.以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是

ASAM现象

B主动脉瓣提前关闭现象

C二尖瓣反流

D左室明显扩大

E左房轻度扩大

3.肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是

A前者室间隔厚度明显大于后者

B前者左房明显扩大

C后者左室后壁厚度正常，而前者增厚

D前者IVS/LVPW1.3~1.5,后者IVS/LVPW1.3

E前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

4.肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为

A主动脉瓣反流

B肺动脉瓣反流

C二尖瓣反流

D三尖瓣反流

EA+C

5--8题共用题干/p>

某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄。

5.超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括

A通常附着在左房后壁

B基底部较宽，附着面大，游离面较小

C心脏收缩与舒张时形状无改变

D通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边

E少数血栓可伸展至房间隔

6.为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括

A胸骨旁

B心尖部

C剑突下

DA+B

EA+B+C

7.心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病

A风湿性二尖瓣狭窄

B房间隔缺损

C肥厚型心肌病

D冠心病心衰

E二尖瓣脱垂

8.以下哪项不属于右心血栓的特点

A多数属于迁移性的，暂时停留在右心腔

B常见于扩张型心肌病或心肌梗死

C可引起肺栓塞

D可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全

E多起源于下肢静脉系统

答案及解析/p>

1~4题答案

1、D

2、D

3、E

4、C

解析：肥厚型梗阻性心肌病的超声表现：多见室间隔增厚，回声增强，与左室后壁厚度比值1.3~1.5；二尖瓣前叶收缩期前向运动，即SAM现象（+）；常见二尖瓣反流。左室流出道梗阻时见左室流出道狭窄，其内收缩期可见五彩镶嵌的花彩血流信号，频谱表现为收缩期、负向、高速、宽频带的湍流。

5~8题答案：

5、D

6、E

7、A

8、B

解析：左心房血栓通常发生在风湿性二尖瓣狭窄左心房增大时。左心室血栓常见于扩张型心肌病及冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死。右心血栓多数为迁移性的，起源于下肢静脉系统，在经右心入肺、引起肺栓塞的过程中暂时停留在右心腔。

试题来源：《超声医学高级教程》习题集

主编：姜玉新张运

《超声波医学与超声波医学技术习题精选》

主编：田家玮

整理：中国超声医师网微团队