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医学基础知识
1.心肌梗死的好发部位是:
A.左心室前壁
B.左心室后壁
C.左心室侧壁
D.右心室前壁
E.右心室侧壁
2.高血压病脑出血常见部位:
A.基底核、内囊
B.大脑白质
C.脑桥
D.小脑
E.脑室
3.高血压病的主要病因是:
A.遗传因素
B.肾上腺髓质疾病
C.肾脏慢性疾病
D.肾脏缺血
E.颅内出血
4.风湿关节炎的主要表现是:
A.游走性大关节肿痛
B.对称性小关节肿痛伴晨僵
C.反复发作导致关节畸形
D.病程较长
E.受累以掌指关节最常见
参考答案及解析
1.A。中公解析:(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)冠状动脉粥样硬化最常见左冠状动脉前降支。冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病,临床表现可有心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等。左室前壁主要营养左室前壁(A对)、心尖部、室间隔前2/3,故心肌梗死也常好发此处。故本题选A。
2.A。中公解析:(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压累及内脏主要体现在心、脑、肾等器官。脑病变主要表现为:脑水肿或高血压脑病(高血压危象)、脑软化(微梗死灶、微动脉瘤)和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症,多发于基底节、内囊(A对),其次大脑白质、脑桥和小脑。故本题选A。
3.A。中公解析:(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压病是以体循环动脉血压持续升高,是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类:①原发性高血压又称高血压病,是我国最常见的心血管疾病。主要病因有:遗传和基因因素(A对);超重肥胖、高盐饮食及饮酒;社会心理因素;体力活动;神经内分泌因素。②继发性高血压较少见,是指患有某些疾病导致的高血压危象,如高血压脑病、颅内出血、不稳定性心绞痛等(BCDE皆为继发性高血压冰的病因)。故本题选A。
4.A。中公解析:(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)约75%的风湿热患者早期出现风湿性关节炎。最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节(B、E错),呈游走性、反复发作性(A对)。关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出物易被完全吸收,一般不留后遗症(C错)。病程较短,通常在2周内消退(D错)。故本题选A。
护理专业知识
1.两岁以下小儿肌肉注射时,应避开()
A.臀大肌
B.臀中肌
C.臀小肌
D.上臂三角肌
E.股外侧
2.服用缓释片时应()
A.嚼服
B.舌下含服
C.饭前服
D.饭后服
E.两餐之间
3.静脉输液前排净空气的目的是()
A.防止静脉炎
B.防止空气栓塞
C.保证药效
D.防止输液反应
E.防止发热
4.皮内注射时进针角度,针尖斜面与皮肤呈()
A.5度角
B.10度角
C.15度角
D.20度角
E.25度角
参考答案与解析
1.A。中公解析:将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。两岁以下小儿由于臀大肌不发达,所以肌肉注射时应避开臀大肌以免损伤神经。
2.B。中公解析:缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。
3.B。中公解析:注射前必须排尽注射器内空气,特别是动、静脉注射,以防气体进入血管形成栓塞。排气时防止药液浪费。
4.A。中公解析:皮内注射进针角度,针尖斜面与皮肤呈5度角,针尖斜面全部刺入皮内。
临床基础知识
1.下列哪项不属于左心功能不全的临床表现:
A.心尖部舒张期奔马律
B.交替脉
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.端坐呼吸
2.关于无症状性心力衰竭,下列哪项正确:
A.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活
B.左室已有功能下降,LVEF50%,有神经内分泌激活
C.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活
D.左室已有功能下降,LVEF50%,无神经内分泌激活
E.此为一短暂的代偿过程
3.下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是:
A.心排血量可维持正常
B.通常伴有肺循环的主动充血
C.是指伴有临床症状的心功能不全
D.有心功能不全不一定有心力衰竭
E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
4.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过:
A.排钠排水
B.提高心肌收缩力
C.增加心排血量
D.减轻水肿
E.降低动脉压
参考答案及解析
1.D。中公解析:本题考查的是内科学循环系统慢性左心衰的临床表现。症状:(1)不同程度的呼吸困难(C错):①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸(E错);③夜间阵发性呼吸困难(2)急性肺水肿:是左心衰呼吸困难最严重的形式,重者可有哮鸣音,称为“心源性哮喘”。体征:(1)肺部湿性啰音;(2)心脏体征:除基础心脏病的固有体征外,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及第三心音或第四心音奔马律”(A错);(3)交替脉(B错)。颈静脉怒张为右心衰的体征。
2.A。中公解析:本题考查的是内科学循环系统无症状性心力衰竭,属于记忆题型。无症状性心力衰竭又称无症状性左心室功能障碍,是指患者有左心室功能异常的证据,如LVEF40%,但没有明显的临床症状”“如年龄大小、LVEF的高低、基础病因的进展、神经体液激活程度、基因及各种诱发因素作用的强度和肌体代偿的能力。
3.B。中公解析:本题考查的是内科学循环系统心衰的概念。心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征(B错,为本题正确参考答案)。
4.A。中公解析:本题考查的是内科学循环系统心衰的治疗。利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液渚留的药物,主要通过排钠排水治疗心衰。
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