风湿性二尖瓣关闭不全

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红象投资科普向二尖瓣反流 [复制链接]

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重要提示:请您确认自己是《私募投资基金监督管理暂行办法》定义的合格投资者。

《私募投资基金监督管理办法》定义:

合格个人投资者同时具备以下三点:

(一)具备相应风险承受能力

(二)投资单只私募基金的金额大于等于万元;

(三)个人金融资产大于等于万元(金融资产包括银行存款、股票、债券、基金份额、资产管理计划、银行理财产品、信托计划、保险产品、期货权益等)或近三年个人年均收入大于等于50万元。

合格机构投资者:

净资产大于等于0万元。

如您不符合以上条件,烦请退出浏览二尖瓣反流是什么?

在体检报告中,经常出现“二尖瓣微量反流”、“二尖瓣中大量反流”等等之类的诊断。虽然二尖瓣反流在瓣膜疾病中发病率最高,甚至在75岁以上人群中高达9.3%,但是二尖瓣反流手术治疗总量不到1%,很多人并不熟悉这一疾病。

简单而言,心脏有两个心房和两个心室,在左心房和左心室之间有个门。动脉血从左心房到左心室的这道门,保证了血流从左房流向左室,这个门就是二尖瓣。二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分。正常的二尖瓣功能有赖于此四部分以及左心室的结构和功能完整性,其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。这个门没有关紧,就会导致左心房流到左心室的血液倒流回心房,称为二尖瓣返流。

为什么会发生二尖瓣返流的现象?

多数情况下,二尖瓣返流与狭窄等病变合并存在。慢性二尖瓣反流较常见的原因是缺血性心脏病和瓣膜黏液样退变,导致瓣膜脱垂、腱索断裂或部分连枷样改变。

二尖瓣反流可以分为器质性和功能性两种,发病例数各占50%。器质性二尖瓣反流(DMR)主要由于二尖瓣本身结构和功能异常导致闭合不全,其中63%是退行性病变,表现为腱索支撑不适当(延长或断裂)及瓣膜组织冗长,导致瓣叶异常运动,收缩期进入左心房。功能性二尖瓣反流(FMR)主要由于左心室功能障碍导致的缺血性心脏病与其他心肌病使得二尖瓣环扩张,瓣叶无法闭合造成反流。

二尖瓣反流怎么治疗?

二尖瓣少量或微量返流不要过分担心,如果没有其他不适,一般不需治疗。可正常工作生活,但是需要定期检查。随着超声的普及,现在通过心脏超声很容易就能发现二尖瓣反流,并且能给出轻中重度的分级。

轻度的二尖瓣反流表现为无症状或劳力性呼吸困难,通常通过药物治疗。重度患者表现为心悸、无力、胸闷、头晕等,需要手术进行干预治疗。现有的治疗术士包括传统外科手术、胸腔镜外科手术、经导管介入治疗术。

二尖瓣修复以雅培的经导管二尖瓣夹合术(MitraClip)为主,全球市占率超过90%,该术士无需开胸、创伤小、操作时间短、无需体外循环支持,安全性高。虽然中国二尖瓣反流介入治疗相对国际起步较晚,但相对刚走过的TAVR历程,其器械研发更具原创性,国内二尖瓣修复器械目前主要有两家公司的产品应用于临床。

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