你好,我是中医人,赵永杰。
今天,我想跟你继续聊一个中医名方,这就是鼎鼎有名的羌活胜湿汤。
羌活胜湿汤的组成,是这样的:
羌活,独活,藁本,防风,炙甘草,川芎,蔓荆子。
所有这些,水煎服,每日一剂。
这个方子治什么呢?就是风湿在表。一个人,外感风湿了,风湿郁滞肌表经脉,导致头痛身重、浑身上下都疼,没有不疼的地方,难以转侧,同时恶寒,微微发热,脉浮苔白。
这个时候,用羌活胜湿汤就对了,因为它可以祛风胜湿。
羌活胜湿汤的方歌,是这样说的——
羌活胜湿独防风,藁本草川芎。
祛风胜湿通经络,善治周身风湿痛。
我们一句一句来解释。
第一句:“羌活胜湿独防风”。这句话,说的是此方的构成,包括羌活、独活、防风和三味药。
独活和羌活,都是祛风除湿止痛的药。其中,独活善治疗下半身,羌活善于治疗上半身。独活和羌活一起用,就是在针对患者一身上下皆痛的问题。防风,驱风解表、除湿止痛。
第二句:“蔓荆藁本草川芎”。这还是在说此方的构成,其中包括蔓荆子、藁本、炙甘草和川芎。其中的蔓荆子,可以驱散头面的风湿,清利头目。其中的藁本,善于疏风散寒,治疗头面伤风头痛。川芎,不但可以活血,还能辛温走窜,治疗风湿疼痛。甘草,健脾和中、调和诸药。
第三句:“祛风胜湿通经络”。这句话告诉我们,此方的基本功能,就是祛风胜湿,通经络而止痛。风湿在表,是它的主要病因。头身尽痛、难以转侧,是主要表现。因为有表邪,所以患者一般会恶寒发热,苔白脉浮。
看到这里,你可能会问了,既然有表邪,那么为啥不用麻黄之类的药物,重重发汗呢?因为患者除了外感风寒以外,还有湿邪。湿邪,在这里占据了很大的分量。因为有湿邪,所以患者才肢体沉重、疼痛、无法转侧。而这个湿邪,在大力发汗的情况下,容易滞留在身体里,使得风寒去,而湿邪留。这就起不到治疗效果。所羌活胜湿汤所采取的办法,就是微发其汗。
第四句:“善治周身风湿痛”。这主要就是在说患者的主要症状了,就是风湿郁滞肌表导致的周身疼痛。下次,你再遇到这样的病人,这样的身体情况,就应该想到羌活胜湿汤。
总之,这个方子,祛风胜湿,治风湿在表。患者表现,是头痛头重,一身尽痛,难以转侧,恶寒微热,苔白脉浮。另外,除了身体疼痛外,外感风湿导致的头痛,用此方也很好。现代中医临床,常用它治疗类似颈椎病、坐骨神经痛等疾病。
好了,这就是羌活胜湿汤的基本解读。我不知道,你看懂了没有。